阿司匹林癌症研究, PI3K基因突變, 結直腸癌復發, 精準醫療 | 大紀元

研究:低劑量阿司匹林或助減少癌症復發風險
研究:低劑量阿司匹林或助減少癌症復發風險
一項最新的臨床試驗顯示,低劑量阿司匹林(aspirin)能將攜帶特定基因突變的結直腸癌患者的癌症復發風險降低一半。(Shane Maritch/Shutterstock)
文/George Citroner 編譯/郭小卉
2025-11-14 19:00 中港台時間|11-16 20:16 更新

一項最新臨床試驗發現,低劑量阿司匹林(Aspirin)能顯著降低特定基因突變結直腸癌患者的癌症復發風險。

研究指出,對於腫瘤帶有 PI3K 基因突變的患者(約佔所有結直腸癌患者的三分之一),每日服用 160 毫克阿司匹林(約為成人標準劑量的一半),可使癌症復發風險降低約 55% 至 58%。

瑞典卡羅林斯卡學院(Karolinska Institutet)教授 安娜.馬丁(Anna Martling)博士(Anna Martling)表示:「阿司匹林是一種全球易得且成本極低的藥物,與許多現代癌症治療相比,這項發現非常令人振奮。」

試驗設計與主要結果

該研究於《新英格蘭醫學雜誌》(New England Journal of Medicine)發表,追蹤了北歐 33 家醫院超過 600 名結直腸癌患者。所有受試者均已接受第二期或第三期結腸癌或直腸癌手術。

患者被隨機分配為兩組:

.一組每天服用 160 毫克阿司匹林

.另一組服用安慰劑

試驗持續三年。

主要結果:

.阿司匹林組三年內的復發率不到安慰劑組的一半。

.在 PI3K 基因外顯字( Exon)9 或 20 位點發生突變者中,復發風險降低約 51%。

.其它 PI3K 突變位置患者,風險下降約 58%。

潛在作用機制與臨床意義

研究指出,阿司匹林降低癌症復發的機制尚未完全明確。

一種假設是:PI3K 基因突變可提高促腫瘤蛋白質 COX-2 的表達,而阿司匹林能抑制 COX-2 活性,干擾腫瘤細胞的生長訊號。
此外,阿司匹林具有抗發炎與抑制血小板功能的作用,這些因素亦與腫瘤生長及轉移有關。

研究團隊認為,這些結果可能使 PI3K 基因檢測成為結直腸癌術後治療決策的新標準。

專家觀點與安全警示

未參與研究的腫瘤專家大衛·貝久(David Bajor) 指出,這項研究已促使部分癌症中心更新臨床指南,建議第二期與第三期結直腸癌患者進行 PIK3CA 基因檢測,以判定是否適合使用阿司匹林輔助治療。

不過,專家同時強調阿司匹林並非無風險。研究中仍出現胃腸道出血、腦出血及過敏反應等嚴重不良事件。

腸胃科醫師傑森·科倫布利特(Jason Korenblit) 表示:「即使是低劑量阿司匹林,也可能導致胃腸出血、潰瘍或出血性中風,特別是對高齡者、腎病患者或正在使用抗凝藥物者而言。」

專家一致警告,癌症患者切勿自行服用阿司匹林。只有經過基因檢測與醫師評估後,才能決定是否適合採用此治療策略。

﹡免責聲明:本內容僅供健康資訊參考,不能替代專業醫療建議。患者應依醫師指導及個人病史決定是否使用阿司匹林。

作者簡介:喬治·西特羅納(George Citroner)負責報導健康與醫學相關新聞,包括癌症、傳染病與神經退化性疾病。他因一篇關於男性骨質疏鬆風險的報導,在2020年獲得了媒體骨科報導卓越獎。

原文 Common Drug Halves Recurrence of Colorectal Cancer 刊於英文《大紀元時報》 

責任編輯:衛泳#

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