出自日本和歌縣養泉寺的和歌保命丸，屬於胃腸疾病的經典傳統生藥處方，四百多年來，藥方與製法嚴守古法傳承，藥效經久不變，在和歌縣百姓的心中，無論誰，只要肚子不舒服，就會想到用它來緩解，甚至得到根治。也因此，它被視為和歌山縣具有代表性的特產之一。
那麼，為何其藥效可以針對幾乎所有民眾的各種消化系統的疾病呢？
中國百姓有一句話說得好：「中醫治本，西醫治標」。 這是老百姓長期接受治療，自行觀察對比得出的結論。當然日本根據漢唐的古代中醫自行發展出的傳統醫學叫做漢方或東洋醫學，醫學原理都出自《黃帝內經》，配藥原理絕對不會出自西醫的醫理，這一點是毫無疑問的，尤其是有著四百年以上固定傳承的在來傳統處方藥，只能遵循調和人體陰陽五行的藥理之法所配。不可能出自現代醫學的藥理。這一點非常關鍵，是治本還是治標的根本原因所在，也是為何能應用廣泛的原因所在。
因此，此丸劑如果出自古代醫學的原理配置而成，又經歷四百年的實踐檢驗，成為經典藥方後，只要藥方不變，藥材不假，製法不變，治病功效是穩定而明顯的，以根本上恢復臟腑機能為目標來根治病症，而非像現代醫學那樣，用藥物殺菌或直接代替臟腑機能，來消除具體症狀，比如胃炎就殺菌消炎，或者開出助消化的藥物代替出問題的胃腸原本自己的機能。臟腑機能得不到恢復，就必須終身吃藥，無法根治。西醫不清楚，胃腸為何失常了，為何長出病毒細菌，該如何恢復呢？傳統醫學卻非常清楚，所以能根治。
為了徹底揭開和歌保命丸的奧祕，以下將從中醫學的理論原理層面，分析這類傳統生藥處方如何調整人體氣機，從而恢復臟腑機能。
用中藥治病，須知其（跟西醫完全不同的）用藥原理，在於將人體看成一個小宇宙，宇宙無論大小，是距離近「陰陽五行」這套動態平衡的運轉機制組成，屬於能量機制，中醫叫做氣機。氣機失衡，氣候的寒熱燥濕風就失常，氣候失常就是病。
所以中醫用藥就是調整和歸正失衡的人體五行氣機，因此用藥就在調和氣候，調和人體寒熱燥濕風的平衡，通過疏通氣機，調和氣血。恢復陰陽的動態平衡，病也就好了。
人體五臟背後的經絡系統就是五行氣機，是肉眼看不到的能量系統，是它在控制臟腑的機能。氣機失衡，血就淤滯，臟腑功能就失常，形成各種複雜的病症，因此生病被叫臟腑失調。不同的病叫不同的臟腑失調，其實就是氣機失衡之意，也叫不同的症候，人體氣候出症狀之意。因此用藥治病就是在調整氣機，調和臟腑，使其恢復動態平衡的常態，氣血暢通，病症自消。因此用藥思路跟西醫不在一個層面。
這個原理，出自《黃帝內經》這部聖典，因為中醫也好，漢方的東洋醫學也好，醫學的基本原理都來自這部經典。《內經》有一句話精闢的話，告訴人體如何形成和運作的：「以天地之氣生，四時之法成。」天地之氣就是陰陽二氣，天為陽，地為陰，告知大家這兩氣以四季的運行法則形成了人體。而四季的運行法則就是五行相生相剋的機制。利用這套五行生剋機制的法則，就能調整臟腑，成為用藥的根本原理。
四季與五行的關係：春為木，夏為火，秋為金，冬為水，還有一個土，中醫叫長夏，屬於夏秋之間，負責換季時調和陰陽轉換，屬於能量轉輪的中軸。我們看木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。季節，正是按照這個相生次序運轉更替，周而復始，不斷形成風熱濕燥寒的氣候。但是，一旦氣機失衡，氣候就出問題，宇宙就生病，相剋的機制就會顯現。
人體也如此，肝屬木，心屬火，肺屬金，腎屬水，脾屬土。氣機失衡，臟腑機能就出問題，比如肝屬木，木克制脾土，肝氣失衡，脾胃立即受害，脾土怕濕，濕氣會因此不能正常排出，形成嚴重的濕氣氣候。又比如吃生冷油膩之物，脾土運化不良，形成嚴重的寒濕或濕熱氣象，土部氣機失常，肝氣也會出問題，氣血因此淤滯。因兩者相互影響，相互制衡。
因此，治療脾土相關的腸胃消化系統問題，要去除濕氣，平衡寒熱，同時疏通肝脾氣機，病症就會消失。運用肝脾相剋的原理，就能用藥調和肝脾氣機。恢復脾胃腸道的功能。懂得這個思維，才能明白處方的藥理和治病起作用的原因所在。
日本在中國的東方，太陽升起的地方，連國旗都是以太陽為核心為標誌，時間也比台灣、中國快一個小時，而中國有中土、中原之稱，寓意中部，所以日本身居東方。
東方在傳統五行醫學中，屬於木氣在控制，肝氣屬木，因此肝氣容易波動，肝氣受影響，肝氣主導人體氣血的疏洩，一旦失調，就會出現氣滯血瘀，首先直接波及到的就是脾胃系統，因肝脾關係為木剋土，脾胃的土性能量必然受制，胃腸消化機能就出問題，因此日本人胃腸比較弱。
加上日本濕氣重，脾臟最怕濕氣，濕氣重，氣機就被困住，無力運行，痰濕積聚，形成病毒和細菌的溫床，因此中醫說痰濕百病生，健脾一定要除濕。同時疏通、平衡肝脾氣機。氣機暢通，各種積食、脹痛會自行消失。
下面具體分析的保命丸治理腸胃的原理。
保命丸大致由甘草、當藥、黃連、莪術、枳實、陳皮、苦參、縮砂、生薑、木香、丁香、白術、厚朴、桂皮、茴香等15味藥精心配製而成。
其用藥思路在於清熱燥濕（就是清除郁積在體內的多餘的熱氣和濕氣）、行氣消滯（暢通淤滯不通的肝脾胃腸的氣機）、和胃止痛、溫中散寒（脾胃就是中，因寒氣和胃部有脹氣造成痛感，需要溫中散寒）；同時大量的甘草可補益氣血，以平衡寒熱，調和諸藥，保護脾胃不受傷害，並提供氣血能源運轉藥力，以防破氣散血的藥力太大耗氣耗血傷及元氣。適合濕熱型與寒濕熱錯雜型脾胃失調造成的各種腸胃疾病。
那麼，和歌保命丸究竟是如何同時做到清熱、祛濕、行氣、散寒、調和脾胃的呢？下一期，我們將從每一味藥的具體功效出發，詳細解析這一經典方劑的配伍奧祕。
＊本文為中醫與漢方醫學文化之介紹與學術性解讀，不構成任何醫療建議或治療說明。若有健康或疾病相關問題，請諮詢合格醫療專業人員。
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責任編輯：盧勇
