有些人明明平常有運動、氣色看起來也不差，卻突然因心血管疾病猝死。翰鳴堂中醫診所主治醫師周宗翰（Chou Tsung Han）在新!唐!人:《健康1+1》節目說：「有些人快要中風前，臉會呈現突然變得又悶又暗，這是很值得警覺的。」

當患者戴著口罩走進診間，還沒開口說話，周醫師已經對患者的心血管功能有了初步判斷，關鍵的訊息在額頭、耳朵和印堂。如果患者摘下口罩，還可以觀察嘴唇和舌頭。

1. 耳垂：冠心溝

首先要注意的是耳朵。若耳垂上出現一條明顯皺摺或紋路，中醫稱為「冠心溝」，這條紋路愈明顯，醫師就會提高警覺，進一步詢問患者是否有胸悶、心悸、容易喘等狀況。研究發現，耳垂有皺摺的人患冠心病的機率比其他人高，即使校正年齡、性別及其他危險因子後，兩者關聯仍然存在。

2. 印堂：皺紋與顏色

位於兩眉之間的印堂，也藏著重要訊號。若印堂處出現一條垂直的直紋，稱為「懸針紋」，可能提示心臟容易缺氧。

印堂的顏色也是健康指標。民間常說「印堂發黑」代表運勢不好，然而從中醫的角度看，印堂看起來暗沉通常代表三件事：壓力太大、睡眠不足以及心血管循環不好。如果印堂發紅，往往代表腦部腦壓太高，若在夏天，則可能是中暑所致。印堂發青，則往往反映了腸胃問題。

3. 額頭

中醫認為，額頭與心對應。如果額頭長期看起來偏暗、蠟黃、失去光澤，甚至常反覆冒出細小疹子、一下出油一下乾燥，都可能代表循環功能不佳。

4. 嘴唇與舌頭

除了額頭和印堂，嘴唇和舌頭也能看出氣血循環狀態。

例如嘴唇顏色偏淡，常見於氣虛體質，也就是身體較虛弱、容易疲倦、代謝較慢；若唇色偏深紅，甚至出現暗色印子，則可能反映體內有「瘀滯」，也就是血液循環不順，醫師也會進一步留意三高風險。

此外，若把舌頭抬起，舌頭下方的舌隙韌帶兩側血管顏色特別深、呈暗沉色，中醫則認為可能存在「血瘀」狀況。

不過周醫師強調，這些都只是「提醒訊號」，並不是看到紋路、痘痘或嘴唇顏色改變，就代表心臟出了問題，需要結合問診、把脈，綜合判斷患者的體質。

通常看完耳朵、印堂和額頭後，周醫師會觀察眼睛，這裡是望診資訊量最大的區域之一。從眼袋、黑眼圈，到眼白顏色、血絲多寡，往往都能反映身體狀態。

1. 眼袋與黑眼圈

如果眼泡位置顯得浮腫，通常與體內「水氣」或「寒濕」過盛有關，也就是身體水腫、代謝變慢。若浮腫伴隨暗沉，中醫還會想到「腎氣虛」的狀況。在中醫理論中，腎像人體的「能量倉庫」，與代謝、老化及身體活力與修復能力息息相關。

至於常見的黑眼圈，原因較多，包括思慮過多、睡眠不足、用眼過度或過敏。在小朋友身上，周醫師觀察，八、九成黑眼圈都與過敏有關，只要治好過敏，黑眼圈自然會淡化。

2. 眼白

血絲：排除佩戴隱形眼鏡導致的缺氧外，明顯的血絲可能代表「心火過旺」。所謂「心火過旺」，是指身體長期處於壓力、熬夜或情緒緊繃狀態，容易出現心煩、睡不好、口乾、眼睛充血等情況。

若血絲持續存在而且伴隨肩頸僵硬、後頸肌群緊繃，則可能是「腦壓偏高」的徵兆，中醫有時會透過針灸改善腦部循環。

發黃：若眼白偏黃，通常猜測是肝臟或膽汁循環不良。嚴重時甚至可能與黃疸有關，建議進一步檢查肝功能。

如果說上半張臉比較容易看出循環和腸胃狀況，那下半張臉則是中醫觀察內分泌的重要區域。

唇蹄：唇蹄是下嘴唇下方、嘴巴和下巴中間微微隆起的位置。若此處腫脹，並伴隨經血量過多、經期異常等狀況，需注意子宮肌瘤的風險。

人中：若人中過於平坦，沒有溝槽，在中醫面相學中可能代表較難受孕。若年輕女性人中平而且長有細毛，則可能涉及多囊性卵巢或內分泌失調，通常伴隨皮膚出油、毛孔粗大、體重忽胖忽瘦等徵兆。

下巴痘：女性若在月經前下巴頻繁長痘，十之八九是內分泌波動劇烈，而非單純的睡眠或飲食問題。

看完以上耳朵、印堂、眼睛、鼻子和下巴的訊息，很多人可能會忍不住立刻跑去照鏡子，開始對號入座。不過周宗翰提醒，望診不是看到一條紋路、長一顆痘痘，就代表身體一定出問題，更不是拿來自己嚇自己。

他分享自己的行醫哲學：醫師不應只是一味告訴患者哪裡有問題，這樣會增加患者不必要的擔憂。真正重要的是先處理患者眼前最不舒服的症狀，例如痛經、心悸，同時將望診觀察到的警訊默默納入用藥考量中。

比起盯著某一條紋路、某一顆痘痘，中醫其實更重視長時間、整體性的變化。周醫師說：「氣色好不好，其實自己最知道。你不用騙自己，卸妝後站在鏡子前看看自己的臉，如果發現氣色愈來愈差，就要回頭想想，是不是生活作息亂了、飲食出了問題，還是運動太少了。其實身體早就把答案寫在臉上。」@

責任編輯：張曉慧#