【大.纪.元;2011年01月29日讯】(大.纪.元;记者林怡香港报导)香港正踏入流感高峰期,并以发生在2009年的甲型H1N1流感为主流病毒。中文大学医学院研究发现,感染甲型H1N1流感(人类猪型流感)住院的病人中,有七成出现严重并发症,当中半数为年轻健康成年人,并发现病毒变种个案。
参与研究的香港中文大学医学院微生物学系教授陈基湘表示,今次针对甲型H1N1流感进行的临床研究,收集2009年至2010年的382个个案,发现七成住院病人出现严重并发症,当中半数为年轻健康成年人,并有四个个案发现病毒变种,占需要深切治疗患者的五分之一,“这四个个案的共通点就是他们比较年轻,也不是长期病患,所以我们很怀疑这个变种是主要引致他们严重肺炎的原因,这四个个案也都需要深切治疗后才能康复。”
研究并发现因感染甲型H1N1流感出现严重并发症的患者,在接受抗病毒治疗时,效果不理想。陈基湘说:“一般来说我们会给五天的药物,其实五天多数情况下都不够的,我建议考虑用长一点的时间,10天或是14天,同时剂量有时有些病人需要加大的。”他强调研究中没有发现病毒出现抗药性,“我们没有发现有抗药性的病毒,只不过要用高一点的剂量和长些时间。”
陈基湘补充说,由于变种病毒能在下呼吸道大量复制,引致受感染者有严重肺炎,即使接受抗病毒治疗,效果也不理想,幸好这变种病毒在上呼吸道的复制效率较低,因此传染性也较低,市民毋须过分忧虑,中大会继续监察病毒会否出现再次变种。
他指出,变种病毒通常在患者受感染后几天才发现,若只为病人进行呼吸道分泌物检测,可能会导致诊断错漏,因此建议在现时流感高峰期,必须为严重患者进行病毒基因组排序及密切监察有否出现变种。
对于2009年和今年感染甲型H1N1流感以年轻人居多,陈基湘表示因为年轻人缺乏免疫力:“年轻人从未接触过,所以接触后会感染,同时会有病征,相反这个病毒在60多年前应该流行过了,所以60岁以上的人士有部分对它有抗体,反而他们接触了之后,就比较轻微的感染,所以相对来讲年轻人这两季比较严重些。”
甲型H1N1流感卷土重来,陈基湘相信与外围流行甲型H1N1流感的情况有关,他预计今年香港流感高峰形势严峻,呼吁市民接种疫苗加强防护。
最近香港本地发现多宗禽鸟尸体带有H5N1禽流感病毒,邻近的日本也爆发禽流感疫情,陈基湘表示这段时间同时出现禽流感和甲型H1N1流感疫情实属罕见,所幸禽流感人传人的机会极低,至于是否会交叉感染导致出现病毒变种,目前尚未有发现。
另外,香港星期五再多一人感染甲型H1N1流感后死亡,另外有三宗严重个案,病人需要入住医院深切治疗部。




