七十多岁的谢老先生(化名),拥有主动积极、要求完美的性格,思虑周延、凡事亲力亲为,在常年经商的人生岁月中,总是威风八面不可一世。
直到五十多岁在大陆工作时出现了一些焦躁、冒冷汗等症状,于是决定返台就医。经检查发现罹患心脏病、高血压,从此便开始了他长期服药的日子,与此相伴的则是身体上大大小小奇奇怪怪的不适症状。
终于在六十岁左右,经历了他商场上最大的挫败,同时孩子也遭逢事业上的困难,从不轻言放弃的谢老先生,在夹杂着愤恨、无奈、不舍、又无助的心情下,被迫结束了他的事业。然而,事业上的痛楚暂时结束了,但他身体上的折磨却与日俱增。
他到处求医,却总是从希望开始,最终失望结束。一家医院换过一家医院,一个医师换过一个医师,一项检查做完又安排另一项检查,药物一种没效又加上另一种药物。长期就医的结果,诊断与治疗的项目是越来越多,但病情始终未见改善。
记得那天他见到我时的抱怨是:“我好几年来牙齿很黏,很不舒服。”这的确是少见的主诉,但澄清起来,这只是他多如牛毛般主诉中的其中一项。
评估完他的状况,我尝试解释他的病情,因为我判断依照谢老先生的性格,不说出个所以然,他应该很难接受持续的治疗,最后可能又得再度他那无穷尽的“寻医之旅”。
“您之前做过了这么多的检查,好像没有办法完全查出来究竟是怎么回事?”我问。
“没错,”谢老先生忿忿不平,“还说什么最先进的仪器,还不是没用!”
“其实您说的很正确。我知道的是,即使目前最先进的仪器,仍然有它的限制,现代科技常常没有我们想像的那么全能。”
他听我这么一说,反倒愣了一下。停顿的瞬间,他似乎很想知道我更多的想法。之后我说明了自律神经系统在疾病中扮演的角色,也尽量解释身心之间的关连。
最后我指出,治疗上,精神科的药物势必得简化,因为过多药物的影响、彼此间的交互作用,极有可能是恶化目前病症的主因。此外,以“即使有症状,也可以过日子”当作治疗目标、建立生活作息的规律性,都是治疗上的主轴。
经过几次的门诊追踪,精神科的药物竟只需要吃2颗,就有大幅度的改善。看起来,并不是那两颗药很神奇,而是他愿意在治疗上接受减药的建议与生活作息的调整。
自律神经失调,是非常常见的症状,如果发现服用的药物多而无益,或许,反向思考才是王道。@
摘编自 《大脑与心灵的对话http://blog.yam.com/ch2006ung》钟国轩医师 提供





























