【大.纪.元;2012年06月16日讯】我们讨论过恒牙根管治疗， 一旦恒牙神经（绿色）发炎（变红），不管大（图三）小（图二）如何，我们都要做根管治疗，也就是说需要去除所有神经，然后做根管充填（图四：棕色，1）， 补牙（图四：灰色，2）和牙套（牙冠，图四：白色，3）。我们之所以需要完整的治疗，是因为我们需要长期保留恒牙。根管治疗后，牙根尖炎症（图三红色圆 圈）自行消失（图四空圆圈）。

　　与恒牙（图一）相比，乳牙（图五）不仅个头小，而且乳牙根分叉下面还有正在发育的恒牙胚（图五蓝色）。儅乳牙神经发炎范围比较小的时候（图六红 色），我们只需要去除上面一部分神经（图六箭头以上，pulpotomy），对剩下的神经消消毒，然后补牙（图八灰色），最后装上不銹钢牙冠（图八黑 色）。后者是一种临时牙冠，反正乳牙最终会掉。儿童牙刷讲座图四显示不銹钢牙冠（缩写SSC: stainless steel crown）。

　　有时乳牙神经感染非常严重（图七红色），而且蔓延到牙根尖外（小红圆圈），根分叉下面（大红圆圈），这对于下面的正在发育的恒牙胚（蓝色）不利，这是我们有两个选择：1 拔牙/做牙空间维持器，2 乳牙根管治疗（pulpal therapy or pulpectomy）。第一种方法短平快，大多数小孩哭哭啼啼，不允许医生慢慢腾腾完成第二种方法。有的小天使特别乖，不在乎长时间的治疗，治疗不久就 进入梦乡，家长不愿意过早拔牙，第二种方法也能解决问题。总之，乳牙根管治疗也必须取出所有神经，然后填入一种可以吸收的充填材料（图九棕色），补牙（灰 色）以及套上不銹钢牙冠（黑色）。适当处理后，根尖，根分叉也会自行消失（图九：大小空圆圈）。不过家长必须定期带小朋友回诊所复诊，有时发炎会复发。下 一期我们举出乳牙根管治疗成功的病例，让家长了解孩子迅速恢复的能力，下次见。 ◇