作者：胡乃文（台北上海同德堂中医师）

古时应该很少见到轮值夜班的工作，这种工作形态要求彻夜不眠，有可能导致睡眠障碍。现在，这种睡眠问题却往往是常态。因此现代的中医，也经常有这类求诊者。

《黄帝内经》说：法于阴阳，和于术数。可是，具体应该怎么做呢？《黄帝内经》也有最最简单的办法：春季、夏季夜卧早起，秋季早卧早起，冬季早卧晚起。

中医的概念认为，一日有一日的阴阳，白天是阳、晚上是阴，也有说上午的午时以前是阳、下午的午时以后是阴的。

一天的开始，始自于子时。过了子时就算是明天了；因此，过了子时睡眠，那就不算是今天睡眠，而成了“明天睡今天的觉”。

轮班工作就牵涉到适应不适应的问题。所谓的适应，那是和人体内的“生物钟”有关。生物钟，不一定能训练出来的，它可能和遗传有关。

人们对于轮班工作的适应，不是每个人都一样的。有的人不受影响，有的就严重得不得了。

周期乱了，身体内所有的代谢变了，其中最重要的就是严重影响睡眠。可也有人虽然有深沉的睡眠，但醒来后却仍然疲倦欲眠。

至于要不要继续干这个工作？那得看个人的适应力。因为中医注重自然，治疗不治疗不是问题；所以，评估一下，如果睡眠不受影响，起床后又精神充沛，应该可以继续；可如果持续几个月都不能适应，建议还是别受这个罪，中国人有句话说“此处不养爷，自有养爷处”，工作环境不适合，只好干别的吧。

轮班工作的伤害，因人而异。常常是渐进的，不是立刻可以评估到和立刻可以知道的。如果必须做那个工作，就必须觉悟到它能伤害身体；绝对不怨天尤人的话，可能会好一些。

中医的治疗方法，说穿了就是“辨证施治”。产生了任何伤害，都根据生病的因和生病的“证”来看。产生这个病的原因很显然，就是属于“饮食、劳倦”这类“不内外因”。这个病的病人表现出不同经络脏腑的“表、里、虚、实、寒、热”。病因找到了、经络脏腑找到了、寒热虚实找到了，就可以根据“证因”而治疗了。

因为轮班工作，导致失眠，就从失眠的“胆火”、“痰热”、“气阴虚”、“虚劳”、“虚烦”、“胃不和”、……，表现出什么“证状”，就以什么证状治疗。

如果说要建议什么，那就别迷信药物也别依靠药物，现在开始就尽量让生活接近自然。

现代科学研究，了解了人脑中有个结构叫做“松果体”。它和主管周期适应的“生物钟”有关系。它是一个“内分泌器官”，分泌一种叫做“褪黑激素”的，和睡眠有关。这种激素现在常被应用于治疗因“时差”关系所致的睡眠不良症。

听缓和的音乐，尤其是每秒一拍的音乐有利于心情缓和，也利于睡眠。有经验表明，如果这种音乐当中含有敲击木鱼的拍音，可以让松果体有类似被轻轻拍击的感觉。

很多的研究认为，气功打坐和修炼可以开发“泥丸宫”。所谓泥丸宫，现在的认知，它就是松果体。因为修炼，人几乎随时能出现alpha脑波，如此可以将泥丸宫开发到正常状态，随时都可以分泌褪黑激素，于是失眠可以解决，而且睡醒之后的昏沉疲倦也可以改善。@◇

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