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糖尿病并发症概率高 保存胰脏功能至关重要

联新国际医院新陈代谢科主治医师钟政和指出,糖尿病异质性高,往往引发诸多并发症,让病情更难以控制,如何维持“胰脏分泌胰岛素的功能”,是影响恶化关键,图为示意图,非本人。(联新国际医院提供)
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【大..;2024年11月11日讯】(大..;记者徐乃义台湾桃园报导)36岁壮男因工作在异乡独自居住,母亲电话无人接听,至租屋处才发现该男已昏迷,紧急送医后,检测血糖值高达600、糖化血色素12.9%,并同时罹患急性肾衰竭、横纹肌溶解症,以及第二型糖尿病并发高血糖高渗透压急症,濒临休克边缘,幸母亲及时发现送医抢救,否则后果难料。

该男从事保全工作,身材良好,并无抽烟喝酒,但却罹患第二型糖尿病。联新国际医院新陈代谢科主治医师钟政和表示,第二型糖尿病致病机转为“胰岛素阻抗”与“胰岛素相对不足”。在疾病初期身体为了克服胰岛素阻抗,会分泌更多的胰岛素以维持血糖的恒定,当身体的代偿机制逐渐失去作用,胰脏的功能逐渐衰退,就会慢慢产生高血糖的现象。

胰岛素是由“胰脏”的胰岛β细胞(Beta Cell)所分泌,其功能是降低血液中的糖分浓度,和正常人相比,糖尿病患者分泌胰岛素的功能往往不足20%,“因此如何维持胰脏中β细胞的功能,是避免糖尿病进程恶化的关键。”钟政和说。

但第二型糖尿病是一个复杂的疾病,具有高度的异质性,病情个别差异性大,有些病人分泌胰岛素的能力比较不足,有些病人则是胰岛素阻抗比较严重,有些人的糖尿病与肥胖有关,有些人的糖尿病则与老化有相关。

钟政和认为,“如何针对病人的个别状况,给予个人化的治疗策略,以维持血糖稳定及避免并发症的产生,是治疗的重点”。该男两年来持续就医,并成功稳定病情,糖化血色素仅5.9%,病人与家属对疗效非常满意。

钟政和建议,糖尿病患者应注意:药物、饮食、运动三项自我管理,按时就医服药外,避开高糖份、高油脂的食物,三餐8分饱为原则,每周至少3次,每次50分钟中强度运动,如慢跑、游泳、快走。

钟政和强调,糖尿病如果没有好好治疗,对人体伤害非常大,目前仍无法治愈,听从医师指示服药,并从自我管理做起,勤运动保持正常作息,是最好的对抗糖尿病方法。◇

责任编辑:杜文卿

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