【大.纪.元;2025年10月30日讯】（英文大.纪.元;记者Lawrence Wilson报导／李芳编译）截至10月29日，川普（特朗普）政府已与4家大型制药公司达成一系列协议，旨在大幅降低对美国消费者提供的某些药品的价格。未来将有更多公司加入。

这些协议源自于5月川普总统启动的“最惠国”处方药价格政策。该政策要求制药商自愿向美国提供最低价格的药物。这些协议基于白宫概述的4点内容。

根据美国卫生与公共服务部2024年的报告，美国药品价格至少是世界其它地区的两倍。对于那些昂贵的药物，这种差距甚至更大。

以下是制药商达成的协议及其对消费者和纳税人的意义：

辉瑞、安进、阿斯特捷利康和默克雪兰诺（Pfizer, Amgen, AstraZeneca, EMD Serono）等药厂已同意，通过医疗补助计划销售的药品，其价格将为所有已开发国家中最低的价格。许多情况下，制药公司会在其它国家提高价格，同时降低本国价格，以维持价格平衡。

一些产业分析师认为，这有利于降低医疗补助计划的成本，因此是个好消息。但这可能不会降低医疗补助计划患者的自付费用，因为他们的处方药自付额本来就很低。

平价药品患者组织（Patients for Affordable Drugs）执行董事梅丽斯‧贝西（Merith Basey）告诉《大.纪.元;时报》，“我们目前看到的‘最惠国待遇’协议都是自愿的、保密的，而且仅适用于医疗补助计划（Medicaid）——通过该计划，大多数患者每次处方药的支付费用不到4美元。”

“制药公司高层一边大肆宣传这些有利于行业的协议，一边却继续在法庭上阻挠诸如联邦医疗保险（Medicare）谈判等系统性改革措施。”

这对美国人来说意味着，医疗补助计划每年花在这4家公司身上的80亿美元总额应该会开始减少，从而为纳税人节省金钱。

新药通常价格最高，因为制药公司试图收回其在药物研发方面的投资。根据国会预算办公室引用的数据，每种药物的研发成本可能高达20亿美元。

而且据川普总统说，美国消费者承担了大部分研发成本。他表示，其它国家设置的价格体系导致制药商在美国收取更高价格，使得其它国家能够以较低的成本享受创新的好处。

制药公司对此也表示赞同。

美国药品研究与制造商协会（PhRMA）在其网站上指出，“美国被迫补贴新疗法和治愈方法的研发，而其它国家从中受益却无需支付应有的份额。”

阿斯特捷利康（AstraZeneca）执行长帕斯卡尔‧索里奥特（Pascal Soriot）10月10日曾表示，“美国承担了全球研发投入中不成比例的份额。这种不平衡是不可持续的，必须改变。”

这意味着美国的药品价格最终可能与已开发国家持平。然而，这些协议并不适用于所有现有药物。

处方药价格高昂的一个主要原因是药品福利管理机构（PBM），这些中间商代表保险公司与药厂谈判药品价格，通常会从中抽取很大一部分折扣。

“这就是为什么川普总统呼吁各公司允许患者和雇主直接购买药品，并降低价格的原因。”美国药品研究与制造商协会（PhRMA）在一份声明中表示。

达成价格协议的这4家公司均同意以大幅折扣价向消费者直接销售部分药品。

辉瑞（Pfizer）表示，大部分基础治疗药物和部分特药品牌将以平均50%的折扣出售，某些药品折扣高达85%。

安进公司（Amgen）为直接购买高胆固醇药物（Repatha）的患者提供每月239美元的价格，比目前价格低约60%。

阿斯特捷利康（AstraZeneca）将向直接向公司购买治疗慢性疾病药物的患者提供高达80%的折扣。

默克雪兰诺（EMD Serono）公司将以84%的折扣向消费者直接销售其所有体外受精（IVF）药物。单次IVF治疗的药物费用可能高达6000美元，而患者通常需要不只一次治疗。

为了促进直接面向消费者的销售，联邦政府正在创建TrumpRx.gov网站，该网站将列出折扣药品，并连接消费者和生产厂商直接进行购买。据政府表示，该网站将于2026年初上线。

美国药品研究与制造商协会（PhRMA）也计划推出一个类似的直接面向消费者的网站，预计同样在2026年上线。

这意味着，持有有效处方但没有处方药保险或保险有缺口的患者，可以直接从制药商以大幅折扣的价格购买许多常用药物。然而，对于拥有处方药保险的人来说，直接面向消费者的销售可能意义不大，因为他们的自付额可能低于折扣价。

“这些项目对那些没有保险或保险不涵盖特定药物的人来说最有利。”药剂师兼药学顾问珊达‧哈克勒罗德（Shanda Harclerode）告诉《大.纪.元;时报》。

哈克勒罗德表示，例如一些受欢迎的减肥药，如Trulicity、Wegovy和Ozempic，可能不在保险范围内，因此以直接面向消费者的折扣价购买可以省钱。

而且，也不能保证病人需要的药物就一定会直接提供给消费者。康乃狄克大学的药剂师兼教授查尔斯‧怀特（Charles White）告诉《大.纪.元;时报》，“他们并没有提供所有药物，只提供部分药物，而且他们可能不会一直提供这些药物。”

制药商已同意将海外涨价所增加的收入投资于美国。

本届政府利用贸易政策，一方面激励药厂降低美国国内药品价格，另一方面促使其它国家提高价格。关税一直是主要手段。这促使制药商计划在美国新建或扩大研发及生产业务。在某些情况下，政府会提供临时关税豁免，以帮助这些公司履行其承诺。

10月1日，川普总统对品牌药或专利药进口征收100%的关税。但该关税不施加于在美国国内建设药品生产设施。

9月30日，辉瑞签署了最惠国待遇政策，同意投资美国国内生产以换取关税豁免。

辉瑞执行长阿尔伯特‧布尔拉（Albert Bourla）在声明中表示，“我们已同意给予三年宽限期，在此期间，根据《贸易法》第232条规定接受调查的辉瑞产品将不会面临关税，前提是我们进一步投资美国国内生产。”

辉瑞同意在未来几年内向美国追加700亿美元的研发投资，但并未提及具体计划。

EMD Serono公司与美国政府达成协议，以其扩大在美国业务规模的承诺换取其药品和原料免关税，但具体金额尚未透露。

安进公司同意投资6.5亿美元扩大在美国的生产规模，并表示将创造750个工作机会。

阿斯特捷利康公司同意在未来5年内向美国生产和研发领域投资500亿美元，以换取关税征收期限延后三年。

这意味着更大比例的药品生产将在美国进行，这不仅创造了就业机会，而且通过免关税降低了药品的价格。

据美国医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid）服务中心主任梅赫迈特‧奥兹（Mehmet Oz）介绍，预计还将与其他一些制药商达成进一步的价格协议。

这些价格下调是在每月35美元的胰岛素价格基础上进行的。该价格最初由川普总统于2020年设立，作为医保患者的共同支付上限，后经2022年《通货膨胀控制法案》永久化。

此外，由《通货膨胀控制法案》授权的医保价格谈判计划已使医保计划中10种药物的价格下调，这些药价将于2026年1月生效；另有15种药物的价格下调，将于2027年1月生效。◇

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