编者按：到了老人的生命末期，家属面对重大医疗抉择时，往往过于纠结，迟迟无法下决定，这时就需要仰赖医疗人员的耐心与智慧，帮助当事人跳脱困境。（接续上文）

未来的世代，将有愈来愈多的老老照顾案例，也有更多想让家人好走，却不明白如何才能好走的家属。

期望所有的患者与家属，都能在生前就尽力接触生死议题，家人间要尽可能提早敞开心胸，谈论生命末期的相关安排。

但于此同时，我们也要理解，不管怎么事前安排，临到死亡关卡，没有人是准备好的，更何况每一个家庭内部有各自的历史和情绪，所以医疗端的处置方式变得更加关键，毕竟医疗人员才是有医疗知识和多年经验的专业人员。

期望大家都能理解家属心中说不出的苦，更愿意调整制式的处理方式，愿意多给家属，特别是老老照顾的家属，多一分尊重和多一点时间。好好带领他们，走过最艰难的生死关卡。

1.照顾高龄父母的儿女辈，常会觉得跟爸妈说话好累，往往绕了一大圈，还是不知道老人家到底要什么。

其实，对老人家来说，很可能在这当下，他们内心也很纠结，因为他们也拿不定主意，总觉得这样也好，那样也好，或者每个决定都有缺点，他们真不知道要怎样选择啊。

2.那么，就让晚辈直接来帮他选择，不好吗？很多谈累了的儿女，就干脆摆出“我说了算”的态度，直接下决定。

其实，这不是个好方法。首先，就法律和情感层面来看，父母才是彼此最熟悉的人，也是第一顺位的法定决策者。儿女即使再亲，都不能跳过老夫妻的另一半，来擅自做决定。

再说，晚辈帮长辈做了决定，很多时候，这个决定不见得是他喜欢的，但他又无法改变，此时心中自然会有阴影，只是增加彼此相处的紧张关系。

所以，更好的方式是，仔细衡量长辈心中的想法，帮助他们厘清天平两端，孰轻孰重。花点时间讨论，总会找出偏重哪一边后，再下决定。

3.讨论是谈一次就有结果吗？当然不是。很多时候，老夫妻间相爱相杀的感情纠葛少说四十年，长则六十年。一瞬间，面临几个小时内就逼着做生死大事的决定，内心的空虚和无助，是难以言喻的。

此时身为家人，保持理性思考是好事，但也要记得，给身处情感漩涡的长辈一点时间，帮助他们，逐渐释放情感纠结。等思考有个大方向后，再来召开家庭会议，此时做的决定，比较可能达到完满。

4.若能开家庭会议，共同讨论是最好的。透过家属之间的讨论，凝聚共识。但记得开会前，我们要事先做好功课。不是脑袋空空的出席，造成在会议上，大家漫无目标谈话，那就什么结论都做不了。

更好的方式，是先初步设想不同决策后带来的优、缺点，会议上，一一举例、讨论。家人间达到相互了解后，共同选择一个大家都可以接受的决定。

这是全家一起达成的结果。透过全家一起执行的方式，让大家都有参与感，并且省去长辈的心头压力，避免事后大家指责家中哪一位需要特别为这个决定承担后果。

其实，任何决策都各有利弊，大家一起选择了当下思考后，认为最适合的决定，但当然日后可能情况有变，那么，至少共同决策的方式，可以免去家人间再起口角，特别是让压力落在长辈心头上。（全文完）

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（本文摘编自《“这样安排是为你好！”──照顾父母的25个盲点》，宝瓶文化提供 ）

责任编辑：王晓明