【大.纪.元;2025年06月17日讯】（大.纪.元;记者陈文敏台湾苗栗报导）76岁的陈女士因近一个月持续出现无痛性血尿症状，而到医院就医。经医师检查发现，她虽然有明显的血尿状况，但未出现发炎反应、尿路结石、肾水肿或肾肿瘤的情况，且肾功能正常。

进一步安排静脉注射肾盂摄影，显示在膀胱内有大片阴影，续以膀胱镜检查，发现膀胱内有一个约7×6公分的巨大肿瘤。所幸，经医师安排“经尿道膀胱肿瘤刮除手术”后，顺利清除肿瘤，也成功保留膀胱，目前恢复良好并定期回诊追踪。

大千综合医院泌尿科医师陆兆明表示，此位病人的膀胱肿瘤体积颇大，已占据未涨尿时的膀胱将近1/2空间，但因为肿瘤细胞尚未侵犯到膀胱外围，也没有骨盆淋巴结转移的情况，因此适用“经尿道膀胱肿瘤刮除手术”来处理肿瘤。此手术透过膀胱内视镜，由尿道进入膀胱来逐步刮除肿瘤，不仅可得到足够的检体，来检查癌细胞有无侵犯深层肌肉，并将肉眼可见的病灶加以切除；同时，病人腹部无伤口，且可保留膀胱，继续保有储尿和排尿的功能，不需另装人工膀胱，就能维持正常生活品质。另外，病人手术后恢复快、并发症少、安全性较高，对于初期膀胱癌的病人而言是一适合的治疗选择。

此次案例先经手术刮除肿瘤后，再辅以放射治疗，清除可能残留于膀胱壁内较深层的肿瘤细胞。术后2天病人恢复良好，大幅改善血尿、解尿疼痛及频尿感问题。三个月后回诊追踪，病人膀胱内壁已复原、肿瘤消失且没有骨盆腔淋巴结肿大的情况，后续只需持续定期门诊追踪。

陆兆明医师提醒，膀胱癌发生的原因包含有：抽烟、长期接触致癌物质（如染料、橡胶、皮革等化学物质）、洗肾、慢性膀胱炎、膀胱结石、家族史等，民众需多加留意。若出现无痛性血尿、频尿、尿急、排尿困难、排尿时疼痛、腰痛、下腹痛、骨骼痛、体重减轻等症状，务必尽快就医，才能及早获得良好的治疗。◇

责任编辑：昌英