【大.纪.元;2025年07月30日讯】（英文大.纪.元;记者Nathan Worcester撰文／张紫珺编译）众所周知，“让美国再次健康”（Make America Healthy Again，简称MAHA）是唐纳德‧川普（特朗普）总统第二个任期的重要议程，针对疫苗中的汞（mercury）、人工食用色素和超加工食品（ultra-processed foods）等问题，该议程已经采取了一些初步的行动。
这些进展在很大程度上要归功于卫生部长小罗伯特‧肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）。小肯尼迪曾经作为独立候选人参与2024年总统大选，后来于2024年8月退出总统竞选，并宣布转而支持当时的总统候选人、前总统川普。
就在总统大选前两天，小肯尼迪强调了一项值得关注的MAHA议程。
2024年11月3日，他呼吁广大选民支持川普，“这样我们就可以禁止药品广告了”，目标直指那些充斥在许多网络节目当中的品牌药物的广告。
根据总部位于加州的知名智库兰德公司（Rand）的一份报告，美国的处方药消费量超过世界上任何一个国家，在处方药方面的支出几乎是所有其它发达国家总和的两倍。
目前，独立参议员和民主党参议员正在带头推动立法，以消除直接面向消费者的药品广告，包括社交媒体上的广告。众议院民主党人也紧随其后，提出了一项类似的法案。
联邦参议员乔什‧霍利（Josh Hawley，密苏里州共和党）表示，对参议院同僚的提案持开放态度。霍利议员参与了一项民主、共和两党的合作提案，旨在取消制药公司进行推广活动所享受的税收减免。
尽管一些议员对这方面的立法改革充满热情，然而过去的法院判决可能会成为改革的障碍，因为任何对大型制药公司营销行为进行强力约束的做法，都可能与宪法《第一修正案》发生冲突。
长期以来，包括小肯尼迪在内的批评药品广告的人士一直指出，直接向消费者投放药品广告的做法在世界各地很少见，只有美国和新西兰允许这种做法。
今年5月，MAHA委员会发布了一份关于儿童慢性病的报告，表达了对制药公司面向普通美国人投放药品广告的担忧。报告指出，这些广告活动鼓励“那些（医疗系统中的）利益相关者对药品产业产生过度的依赖（而不去探索其它非药物方式）”。
该报告还引述了一些医学研究论文的观点。这些论文指出，疾病诊疗过度以及（包括儿童在内的）药物过度使用的现象与药品广告有关。
总部位于康涅狄格州的分析公司艾昆纬（IQVIA）的数据显示，到2023年，美国人每天的药物消耗量已超过2,100亿剂。
今年4月，美国食品药品监督管理局（FDA）局长马蒂‧马卡里（Marty Makary）博士表示：“我们手头上没有任何的计划，可以禁止直接面向消费者的广告。”
“我们可以采取一些措施来确保药品广告必须呈现全面完整的信息。”他补充道。
由于存在相关的法律先例，消除直接面向消费者的药品广告可能会有难度。在美国，包括制药公司在内的企业在商业言论方面拥有广泛的自由度。
最高法院曾经在2002年裁定，一项限制某些药品广告的联邦法律违反了宪法《第一修正案》。
大约十年后，最高法院再次以言论自由为由，推翻了佛蒙特州一项禁止出售处方药使用者数据用于药品营销的法律。
尽管最高法院对于这个议题已有裁定先例，然而一些立法者仍希望将这个问题继续推到公众面前。
今年6月，同为独立人士的联邦参议员伯尼‧桑德斯（Bernie Sanders，佛蒙特州独立人士）和安格斯‧金（Angus King，缅因州独立人士）与多位民主党籍联邦参议员联手，公布了《立即终止处方药广告法案》（End Prescription Drug Ads Now Act）。
该法案将修改《联邦食品、药品和化妆品法案》（Federal Food, Drug, and Cosmetic Act，简称FD&C），将所有直接面向消费者的广告定义为“标签滥用行为”（misbranding），从而予以禁止。
金在一份声明中表示：“这项法案迈出了重要一步，确保患者能够从正确的来源获得尽可能准确的药品信息。正确的来源应该是患者的医疗服务提供者，而不是带有偏见的广告商。”
这两位独立派参议员吸引了五位民主党籍联邦参议员作为共同提案人，他们分别是：塔米‧达克沃斯（Tammy Duckworth，伊利诺伊州民主党）、彼得‧韦尔奇（Peter Welch，佛蒙特州民主党）、迪克‧德宾（Dick Durbin，伊利诺伊州民主党）、杰夫‧默克利（Jeff Merkley，俄勒冈州民主党）和克里斯‧墨菲（Chris Murphy，康涅狄格州民主党）等。
该法案目前已提交联邦参议院卫生委员会，桑德斯是该委员会的资深委员。到本文发稿时为止，桑德斯办公室尚未回应本报的置评请求。
7月21日，金告诉《大.纪.元;时报》，据他所知，联邦参议院中目前没有共和党人支持该提案。
同一天，以经济民粹主义者着称的霍利参议员表示，他愿意接受这项法案。
“我没有读过桑德斯的法案，但我觉得这是一个很有力的补充。”他告诉《大.纪.元;时报》。
他表示，这项法案与他自己的一项法案很契合。他的法案回应了小肯尼迪部长提出的关切，旨在解决药品广告广告问题。
今年5月，霍利和联邦参议员珍妮‧沙欣（Jeanne Shaheen，新罕布什尔州民主党）提出了《禁止发放药品广告法案》（No Handouts for Drug Advertisements Act）。
根据现行法律，制药公司可以就复方药物（根据个人患者情况组合或定制的药物）和处方药的广告申请税收减免。霍利和沙欣的提议将使这种做法成为历史。
“美国卫生部长小罗伯特‧肯尼迪已经明确表示，他希望禁止处方药广告，我很自豪能够提出立法来实现这个目标。”霍利在一份关于该法案的声明中表示。
与桑德斯和金的法案一样，该法案正在等待参议院委员会的审议。《禁止发放药品广告法案》已经提交至参议院财政委员会。
联邦众议员格雷格‧墨菲（Greg Murphy，北卡罗来纳州共和党）是一位医生，他于今年4月提出了参议员霍利和沙欣法案的众议院版本。该法案也被提交给了众议院财政委员会。
“患者应该相信医生的医疗指导，而不是30秒的电视广告。”墨菲当时说道。
霍利和沙欣法案众议院版本的共同提案人包括来自阿拉斯加州的共和党人尼克‧贝吉奇（Nick Begich），以及两位民主党人——密歇根州的希拉里‧肖尔滕（Hillary Scholten）和明尼苏达州的安吉‧克雷格（Angie Craig）。
7月22日，联邦众议员伊尔汗‧奥马尔（Ilhan Omar，明尼苏达州民主党）告诉《大.纪.元;时报》，她将支持众议院版本的桑德斯和金的提案。
当被问及是否担心法院驳回该法案时，她说：“我认为我们应该奋力一搏。”
两天后，奥马尔与联邦众议员杰里‧纳德勒（Jerry Nadler，纽约州民主党）和联邦众议员马克辛‧德克斯特（Maxine Dexter，俄勒冈州民主党）共同发起了众议院版的《立即终止处方药广告法案》。德克斯特和墨菲一样，也是一名医生。
至本文发稿时为止，卫生与公众服务部尚未回应置评请求。◇
原文：The MAHA Priority Pursued by Lawmakers on Both Sides of the Aisle 刊登于英文《大.纪.元;时报》。
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