【大.纪.元;2025年08月19日讯】（大.纪.元;记者陈文敏台湾苗栗报导）37岁的吴女士因触摸到左乳房肿瘤而至乳房外科就医，经超音波检查显示，左乳房外上方有一不规则肿瘤，再以粗针切片检查，确诊为三阴性乳癌。

所幸，电脑断层及正子摄影显示无淋巴或远端移，因此先安排接受六次先期性化学治疗，待肿瘤明显缩小后再手术切除。术后的病理化验显示，肿瘤细胞已完全消失，亦无淋巴转移，达到病理完全反应（表示接受治疗后，病理检查中没有找到任何癌细胞或肿瘤组织），整体治疗非常成功，目前持续门诊追踪。

大千综合医院乳房外科医师陈以涵表示，三阴性乳癌是一种乳房恶性肿瘤，约占所有乳癌的8%～15%。其雌激素接受体 （ER）、黄体素接受体（PR）以及第二型人类表皮生长因子受体（HER2）均为阴性，且对传统的荷尔蒙治疗或HER2标靶治疗无效，故以化疗药物作为主要治疗方式。

三阴性乳癌的特点有：1. 发病年龄较轻，多数小于40岁。2. 抑癌基因（BRCA1、BRCA2）突变概率较高，大约占25%（一般乳癌病人约为2%）。3. 细胞分化恶性度较高。4. 容易有淋巴结转移。5. 有较高的机会转移和复发。

目前许多临床研究显示，三阴性乳癌病人若接受先期性化学治疗（亦即在手术前先做化学治疗）的效果会比其它类型的乳癌较好，特别能达到病理完全反应。透过先期性化疗，将原本在手术后做的辅助性化疗提早至术前执行，在化疗的同时观察肿瘤大小的变化，可确认肿瘤对药物的反应。若能在先期性化疗后达到病理完全反应，其预后比较好，反之则容易发生癌细胞复发和转移，建议要再追加化疗或标靶药物作为辅助性治疗。

先期性化学治疗能帮助医师掌握病人的治疗成效，不仅有较高的机会保留乳房，还有助减少复发、转移的风险，提高三阴性乳癌病人的治愈率及存活率。但要注意的是，接受先期性化疗的病人，较可能因为免疫力下降，容易有术后伤口感染或是愈合不良的风险。

陈以涵医师指出，一般乳癌在肿瘤切除手术后再接受辅助性化疗，是无法立即观察药物的成效，而是在一段时间（2～3年）后再追踪是否有复发转移，才能知道药物有无效果。对于容易复发及转移的三阴性乳癌，若能透过先期性化疗，了解药物治疗对癌细胞的效果，就能提高治愈率及存活率，进而恢复健康的人生。

陈以涵医师表示，一般乳癌在肿瘤切除手术后再接受辅助性化疗，是无法立即观察药物的成效，而是在一段时间（2～3年）后再追踪是否有复发转移，才能知道药物有无效果。对于容易复发及转移的三阴性乳癌，若能透过先期性化疗，了解药物治疗对癌细胞的效果，就能提高治愈率及存活率，进而恢复健康的人生。◇

责任编辑：昌英