【大.纪.元;2025年09月04日讯】(大.纪.元;记者黄玉燕台湾台中报导)“卵圆孔”是胎儿心脏左右心房间的天然开口,出生后大多逐渐自然闭合,但成人约每4人就有1人未闭合,在特定情况下,静脉中的血栓可能经卵圆孔进入动脉,送往脑部引发“脑中风”。“我为什么会中风”?42岁邵小姐育有3子,2024年突发左侧麻木无力,让她惊慌不已!经诊断为缺血性脑中风,最终在台中荣总找出病因,确认是“开放性卵圆孔”所导致。

邵小姐脑中风得到治疗并恢复后,先后再做了抽血、超音波、核磁共振、长时间心电图及罕病检测等检查,仍找不出真正病因,最后被归类为不明原因的“隐源性脑中风”。台中荣总神经内科王其圣医师说明,脑中风是成人失能主因,然而,当排除心房颤动、血管粥状硬化及血液疾病等原因后,仍有3成患者被归类为隐源性脑中风。
王其圣医师指出,隐源性脑中风有30%至50%的病人,经检查发现有“开放性卵圆孔”,这可能是造成中风的重要因子之一。目前国际上针对60岁以下的卵圆孔相关脑中风有治疗指引,不过,对于60岁以上、合并开放性卵圆孔的中风患者,过去缺乏关闭术的有效实证,和一致性的治疗建议,临床多采吃药保守治疗。
台中荣总表示,中荣成立“心脑团队”,在先天性心脏病专家傅云庆院长推动下,自2013年起结合神经医学中心、心脏血管中心与儿童心脏科跨科合作,率先于国内使用经颅超音波加上“微小气泡测试”进行侦测卵圆孔,迄今检查逾千例。如发现有开放性卵圆孔,可利用心导管免开刀关闭,并建立完整诊断、术后追踪与药物治疗流程。
另由中荣最新研究分析2013年至2023年的脑中风患者,结果显示,不论年龄,对于开放性卵圆孔导致脑中风的患者,施予心导管卵圆孔关闭术,可使再中风风险降低90%,效果优于药物治疗,手术成功率近100%,且无重大并发症。◇
责任编辑:唐音





