对多数人而言，脱发往往与年龄、遗传相关。然而，在临床上，确实存在一种让人措手不及、甚至身心俱疲的情况，就是，患者短短几天或数周之内，头发、眉毛、汗毛，乃至全身毛发几乎全部脱落，即医学中讲的“普秃”。

这样的经历，对任何人来说，都是极大的冲击。

在本次专访中，加拿大卑诗省中医针灸管理局注册高级中医师、针灸／推拿博士、拥有三十年临床经验的于存海医生，从中医角度分析“普秃”的诱因，以及他多年来的诊疗经验。

谈到各类脱发问题，于存海医师直言，临床上最具挑战性的，并非一般常见的局部掉发。“挑战最大的，就是那种普秃的脱发病人。”

所谓“普秃”，与“全秃”仍有区别。于博士解释，全秃是指头发全部掉光，而普秃则是“普遍性的，包括汗毛都掉了，全身的毛发都没了”。

在他的临床经验中，这类情况对女性的冲击尤其明显。“这个对于很多女性来讲非常痛苦。”他补充说，男性并非没有，但“目前来讲，普秃的病人，女性占多数。”

1. 情绪原因

普秃的发生，往往来得急，也来得重。于存海指出，“刚开始的诱因，基本上都是跟压力和焦虑有关系。一般跟情绪极大相关。”

他说长期压抑、情绪低落，或遭遇突如其来的重大打击，例如亲人离世；或者长期慢性疾病，最终在某一刻爆发，都可能成为身体失衡的触发点。“它可能会造成快速地丢失头发，几天几个礼拜，头发可能就全部掉光，或者掉光一大半，眼眉眼毛都可能会掉光。”

这样的状态很像化疗后的反应。于医师坦言：“非常像（化疗后的反应），甚至有的时候可能比那还严重。”

2. 免疫系统过度敏感

除了情绪因素，另一个重要因素则与人体免疫系统的敏感度有关。

“有些病人的免疫系统是异常的敏感。”这类患者，往往同时伴随其它免疫问题，例如花粉症、湿疹等。于博士强调，并非所有过敏体质的人都会掉发。“这种病人总体来讲是少的，但这种病人很痛苦，治疗时间很久，挑战也最大。”

普秃之所以令人挫折，在于它往往呈现反复状态。“随着治疗可能会有一些头发长出来，但有时候也会掉光。”

于存海指出，“我们治疗的最主要就是免疫系统。因为她身体特别敏感。”

他分享了一个病例，一位女性患者在治疗进展良好时，因尿路感染服用了七天抗生素，头发便迅速再次脱落。“七天的抗生素，对很多人不是问题，但对她来讲，就是特别敏感的。”

类似的情况，也可能发生在一次感冒，甚至接种某些疫苗之后。其中一位患者在治疗后，长出新发，但疫情爆发后，“打进一针COVID疫苗，头发又没了。因为她身体太敏感，对外界的反应太快了。”

面对这样棘手的状况，于存海博士分享了他多年临床中的体会。“我认为目前来讲，中医依然是最好的办法。”

从医学角度看，治疗免疫与过敏问题很难根治，于医师说：“过敏很难治，但脱发是唯一能好的。”

在中医整体观中，治疗并非针对单一症状，而是让身体回到相对平衡、可自我调节的状态，毛发的重生，往往是这个过程中的自然结果之一。

谈及印象深刻的病例，于存海分享了一位年仅三岁小患者的病例。

这位小患者从出生一个月以后，头发就没有了。家属四处求医，尝试过多种西医方法，最终甚至被建议使用免疫抑制剂（一种治疗白血病的药物）。对此，于医师指出，“千万不能给孩子用免疫抑制剂，因为这个东西对身体的损害太大。”

“他是个三岁的孩子，肝脏和肾脏还不够那么强壮去抵抗这种化学的免疫制剂的伤害，有可能长出头发来，但是孩子身体已经垮了。”

“没有头发也没关系，孩子可以正常生活；但一旦把身体弄坏了，这就不值得了。”

在改以中医整体调理后，历经一年多时间，孩子的头发逐渐长出了。

看来，全身毛发掉光，不只是“头发的问题”。在中医眼中，它往往提醒人们：情绪、免疫、脏腑功能之间，可能已长期失衡。

或许，对正身处低谷的人来说，这样的过程需要时间，也需要耐心。但正如大自然的季节更迭，中医所重视的，始终是让身体慢慢回归平衡。◇

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责任编辑：李明真#