【大.纪.元;2026年02月27日讯】（大.纪.元;记者陈文敏台湾苗栗报导）很多人以为耳鸣只是过劳或耳朵发炎，但这可能是身体发出的癌症警报！50岁的林先生因左耳持续耳鸣且听力下降，原以为只是单纯听力变差，前往耳鼻喉科检查。没想到，经鼻咽内视镜检查，竟发现鼻咽部有肿瘤，转介至大千综合医院进一步核磁共振检查后，确诊为鼻咽癌第三期，且癌细胞已转移至颈部淋巴。所幸，经大千癌症医疗团队治疗后，追踪至今三年多病情控制良好，无复发或转移的情形。

大千综合医院放射肿瘤科主任张富迪指出，鼻咽癌在台湾相当常见，根据卫福部国健署最新公布112年癌登统计资料，台湾每年有超过1400位的鼻咽癌新诊断病人，其中有超过4成，因为发现时机较晚而未能治愈。鼻咽癌病人的男女比例约为3比1，以男性居多，且好发年龄落在正值壮年的40-55岁，因此常造成相当程度的家庭及社会冲击。

由于鼻咽位置在颅底骨下方、鼻腔后方，无法直接看见及触摸，必须使用鼻咽反射镜或鼻咽内视镜才能看清楚，导致早期发现不易。张富迪主任提醒，若出现以下症状应提高警觉：

1. 耳朵异状：因肿瘤侵犯或堵塞耳咽管单侧，会出现耳鸣、听力减退、中耳炎。

2. 鼻部症状：鼻塞、流鼻血、分泌物中带血丝。

3. 颈部肿大：约7至8成病人会因颈部淋巴腺转移导致肿大情形。

4. 神经症状：若侵犯到颅底，可能出现头痛、视力模糊（复视）或脸部发麻。

张富迪主任表示，鼻咽癌的解剖位置位于颅底，加上对放射线具有高敏感性，所以是以放射线治疗为主，再根据临床期别评估是否需要并用化学治疗辅助。而手术治疗属于辅助性质，倘若放疗之后颈部淋巴结未完全消失或者鼻咽肿瘤复发，才考虑手术切除。另外，“同步化放疗”是在放射治疗期间同时给予化疗，也是目前国际间认为对第二期以上的鼻咽癌最有效的治疗方式。

传统的放射治疗是一天照射1次，整个疗程大约需时两个月，但随着医疗进步，目前的“弧形放射治疗”搭配“影像导航定位”，能精准打击癌细胞，更能减少传统治疗常见的口干舌燥、放射性龉齿、骨坏死、牙关紧闭等副作用，同时提高治愈率及生活品质。

张富迪主任提醒，发生鼻咽癌最有可能的致病因素是一种名为EB的病毒感染，但其他与鼻咽癌息息相关的因素还有家族遗传、长期吸烟、经常食用腌渍食物或咸鱼、或是吸入甲醛或木屑等环境因素。他也强调，鼻咽癌并非绝症，但早期发现、早期治疗绝对是关键。民众若出现持续性耳鸣或颈部肿块等相关症状，务必要尽快寻求专业医师检查。◇

责任编辑：昌英