文／黄星若

新冠疫情爆发至今已逾5年，随着变异株免疫逃脱能力提升，夏季疫情恐再掀波澜。研究显示，二次确诊者的全因性死亡风险（All-cause mortality risk）是未再感染者的4.29倍，尤其对高风险族群威胁更大。专家提醒，面对可能的疫情反扑，民众应提高警觉，定期接种疫苗并及早筛检，以降低重症风险。

台湾感染症医学会理事长张峰义指出，根据疾管署统计，2025年全年累积1,727例新冠并发重症本土病例，规模与流感不相上下。这些重症患者中，近七成为65岁以上长者、八成为慢性病患者，整体重症死亡率高达23%，相当于每4名重症患者就有1人死亡，显示高风险族群仍面临严峻威胁。

除了急性感染风险外，新冠对健康的长期影响也逐渐浮现。研究显示，感染后可能增加继发性细菌感染与短期死亡风险，并与慢性呼吸道疾病甚至肺癌风险上升相关，且再感染者影响更为明显。

根据2024年台湾全国性世代研究，再次感染者在感染后30天内的全因性死亡风险，是未再次感染者的4.29倍。此外，依疾管署血清抗体调查推估，全台近八成人口曾感染新冠病毒，多数民众仍具再次感染的可能。随时间推移，体内抗体浓度下降，保护力减弱，再感染风险也随之提高。

台湾卫生福利部疾病管制署与美国疾病管制与预防中心（CDC）的资料皆显示，新冠病毒已由大流行转为地方流行（endemic），并呈现季节性与周期性循环，近两年于夏季与冬季皆曾出现疫情高峰，显示已是一个与新冠病毒长期共存的新阶段。

台湾大学公共卫生学院教授陈秀熙表示，目前国际主流变异株如NB.1.8.1与XFG，均具高度免疫逃脱能力，对既有感染或疫苗所建立的保护力形成挑战。自JN.1及其子代变异株成为主流后，病毒持续跳跃式演化，使各地流行株差异增加，也让疫情发展更具不确定性。

陈秀熙说，更令人忧心的是，世界卫生组织（WHO）新列入监测的跳跃突变株BA.3.2，属不同演化支线，具有显著免疫逃脱特性，传播速度快，对既有疫苗与感染产生的保护力形成挑战，已在亚洲的香港、韩国、日本、新加坡等地现踪，更需密集持续追踪观察。

中华民国基层医疗协会理事长林应然表示，当前台湾社区呼吸道疫情呈现多种病原并行的态势，包括A型、B型流感病毒、新冠病毒、呼吸道细胞融合病毒（RSV）及副流感病毒同时或交替在社区传播。各类病毒初期症状高度相似，单凭临床表现难以鉴别。基层医疗体系的快速诊断与治疗介入能力，将是守护高风险族群，维持医疗量能稳定的第一道防线。

专家提醒：“新冠病毒不会消失，且会持续变异。”面临可能的夏季新冠疫情，民众应提高警觉，尤其高风险族群应定期更新疫苗接种，以维持对重症的保护力。

林应然呼吁65岁以上长者、慢性病患者、肥胖及孕妇等高风险族群，一旦出现发烧、喉咙痛等呼吸道症状，应积极于24到48小时内，安排检测并就医。部分医疗院所备有A、B型流感与新冠病毒的三合一检测工具可快速分辨病原，健保也有给付重症高风险族群筛检。

他提醒，平时落实勤洗手戴口罩、施打疫苗更新病毒码以降低重症风险，一旦筛检出症状，把握5天内就医黄金治疗期，把新冠再确诊风险降到最低。

责任编辑：杨正敏#