每逢季节交替，不少家长看着孩子咳嗽不停、甚至呼吸出现喘鸣声，总会担心：“这到底只是感冒，还是气喘？”儿童气喘常被误认为一般呼吸道感染，导致延误治疗。
在新!唐!人:电视台《她健康》节目中，重仁诊所院长林焜煌医师（Lin Kun-huang）提醒，若孩子反复出现咳嗽、胸闷、喘鸣等症状，尤其在清晨或夜晚特别明显，并且持续超过两周，就应提高警觉，及早接受专业评估与治疗。
一些家长对气喘有误解，认为孩子“长大就不会喘了”。《美国医学会儿科学期刊》（JAMA Pediatrics）的一项研究，追踪了三万多名6岁前确诊气喘的儿童，其中近一半的儿童到12岁时病情缓解，但仍有部分病例会持续或恶化。研究发现确诊后第一年因气喘住院的儿童，到12岁时持续性气喘的风险是其他儿童的3倍。
林焜煌指出：“气喘是一种持续性的过敏反应，没有发作时并不代表病好了。”他特别提醒，许多人认为没听到喘鸣声就不是气喘，这其实是常见的误区：“没有喘的时候，不是说他（她）没有气喘，只是气喘的症状不明显而已。”
全球气喘倡议组织（GINA）指出，气喘属慢性疾病，虽然无法根治，但透过早期环境控制、规律的使用吸入性药物治疗等方式，可大幅提升疾病的可控性、预防恶化。
日常环境管理是控制气喘的关键。“气喘照护的第一步是避开过敏原”，林焜煌表示，气喘的诱发因素包括霉菌、尘螨等。
他建议，家中应控制湿度、保持干爽，减少尘螨与霉菌滋生。美国环境保护署（EPA）建议，保持室内湿度在30%到50%之间，有助于降低尘螨与霉菌浓度。
林焜煌进一步提醒：“外出时戴口罩不仅防冷空气，也能隔绝粉尘与污染。” 这些看似普通的日常小习惯，对减少气喘诱发因素却很重要。
气喘治疗已从传统口服药物，转向副作用较小的“吸入性类固醇”。林焜煌表示，“我们现在是鼓励病人使用吸入性的类固醇。”他亦特别厘清民众对类固醇的恐惧，他表示吸入型药物直接作用于局部气道，不经过全身循环，因此不会产生月亮脸、水牛肩等副作用。
不过，他也指出，许多患者忽略了正确的使用方法，其实“没有真正把药吸进肺里”，导致治疗效果打折。
他提醒使用吸入型药物的正确步骤：
- 吐气：先弯腰，背部接近与地面平行，将肺部空气尽量吐干净。
- 吸入：含住吸入器，在吸气的同时将上身抬起，保持直立，确保药物直达肺部。
- 憋气：吸入后需憋气十秒，让药物沉降，缓解慢性发炎与黏膜肿胀。
- 漱口：使用后必须漱口，避免药物残留在口腔引发霉菌感染。
不少家长担心运动会诱发气喘，因此禁止孩子运动或限制活动量。林焜煌指出，适度运动其实有助改善肺功能与体能，他推荐慢跑、骑单车及游泳这三种较为缓和的运动。他也特别提醒，游泳时要注意，选用温水游泳池，并且氯气不宜过多，避免伤害气管。
对于需要进行高强度换气活动的运动员，林焜煌建议：“在运动前，先使用吸入型的喷剂，有助提前扩张气道，预防气喘的发生。”
对于严重过敏或急性气喘发作患者，林焜煌提醒，“肾上腺素自动注射器”可能成为关键救命工具。肾上腺素能够让支气管平滑肌松弛，舒张支气管，缓解呼吸困难。
气喘是一种需要长期管理的慢性健康状态。从早期辨识症状，到居家环境与运动改善，每个细节都与病情稳定息息相关。
气喘未必会随年龄自然消失，但透过正确治疗、环境控制与生活管理，都有助于患者维持正常且良好的生活品质。@
责任编辑：吴宓辰#
