有些人明明平常有运动、气色看起来也不差，却突然因心血管疾病猝死。翰鸣堂中医诊所主治医师周宗翰（Chou Tsung Han）在新!唐!人:《健康1+1》节目说：“有些人快要中风前，脸会呈现突然变得又闷又暗，这是很值得警觉的。”

当患者戴着口罩走进诊间，还没开口说话，周医师已经对患者的心血管功能有了初步判断，关键的讯息在额头、耳朵和印堂。如果患者摘下口罩，还可以观察嘴唇和舌头。

1. 耳垂：冠心沟

首先要注意的是耳朵。若耳垂上出现一条明显皱折或纹路，中医称为“冠心沟”，这条纹路愈明显，医师就会提高警觉，进一步询问患者是否有胸闷、心悸、容易喘等状况。研究发现，耳垂有皱折的人患冠心病的概率比其他人高，即使校正年龄、性别及其他危险因子后，两者关联仍然存在。

2. 印堂：皱纹与颜色

位于两眉之间的印堂，也藏着重要讯号。若印堂处出现一条垂直的直纹，称为“悬针纹”，可能提示心脏容易缺氧。

印堂的颜色也是健康指标。民间常说“印堂发黑”代表运势不好，然而从中医的角度看，印堂看起来暗沉通常代表三件事：压力太大、睡眠不足以及心血管循环不好。如果印堂发红，往往代表脑部脑压太高，若在夏天，则可能是中暑所致。印堂发青，则往往反映了肠胃问题。

3. 额头

中医认为，额头与心对应。如果额头长期看起来偏暗、蜡黄、失去光泽，甚至常反复冒出细小疹子、一下出油一下干燥，都可能代表循环功能不佳。

4. 嘴唇与舌头

除了额头和印堂，嘴唇和舌头也能看出气血循环状态。

例如嘴唇颜色偏淡，常见于气虚体质，也就是身体较虚弱、容易疲倦、代谢较慢；若唇色偏深红，甚至出现暗色印子，则可能反映体内有“瘀滞”，也就是血液循环不顺，医师也会进一步留意三高风险。

此外，若把舌头抬起，舌头下方的舌隙韧带两侧血管颜色特别深、呈暗沉色，中医则认为可能存在“血瘀”状况。

不过周医师强调，这些都只是“提醒讯号”，并不是看到纹路、痘痘或嘴唇颜色改变，就代表心脏出了问题，需要结合问诊、把脉，综合判断患者的体质。

通常看完耳朵、印堂和额头后，周医师会观察眼睛，这里是望诊资讯量最大的区域之一。从眼袋、黑眼圈，到眼白颜色、血丝多寡，往往都能反映身体状态。

1. 眼袋与黑眼圈

如果眼泡位置显得浮肿，通常与体内“水汽”或“寒湿”过盛有关，也就是身体水肿、代谢变慢。若浮肿伴随暗沉，中医还会想到“肾气虚”的状况。在中医理论中，肾像人体的“能量仓库”，与代谢、老化及身体活力与修复能力息息相关。

至于常见的黑眼圈，原因较多，包括思虑过多、睡眠不足、用眼过度或过敏。在小朋友身上，周医师观察，八、九成黑眼圈都与过敏有关，只要治好过敏，黑眼圈自然会淡化。

2. 眼白

血丝：排除佩戴隐形眼镜导致的缺氧外，明显的血丝可能代表“心火过旺”。所谓“心火过旺”，是指身体长期处于压力、熬夜或情绪紧绷状态，容易出现心烦、睡不好、口干、眼睛充血等情况。

若血丝持续存在而且伴随肩颈僵硬、后颈肌群紧绷，则可能是“脑压偏高”的征兆，中医有时会透过针灸改善脑部循环。

发黄：若眼白偏黄，通常猜测是肝脏或胆汁循环不良。严重时甚至可能与黄疸有关，建议进一步检查肝功能。

如果说上半张脸比较容易看出循环和肠胃状况，那下半张脸则是中医观察内分泌的重要区域。

唇蹄：唇蹄是下嘴唇下方、嘴巴和下巴中间微微隆起的位置。若此处肿胀，并伴随经血量过多、经期异常等状况，需注意子宫肌瘤的风险。

人中：若人中过于平坦，没有沟槽，在中医面相学中可能代表较难受孕。若年轻女性人中平而且长有细毛，则可能涉及多囊性卵巢或内分泌失调，通常伴随皮肤出油、毛孔粗大、体重忽胖忽瘦等征兆。

下巴痘：女性若在月经前下巴频繁长痘，十之八九是内分泌波动剧烈，而非单纯的睡眠或饮食问题。

看完以上耳朵、印堂、眼睛、鼻子和下巴的讯息，很多人可能会忍不住立刻跑去照镜子，开始对号入座。不过周宗翰提醒，望诊不是看到一条纹路、长一颗痘痘，就代表身体一定出问题，更不是拿来自己吓自己。

他分享自己的行医哲学：医师不应只是一味告诉患者哪里有问题，这样会增加患者不必要的担忧。真正重要的是先处理患者眼前最不舒服的症状，例如痛经、心悸，同时将望诊观察到的警讯默默纳入用药考量中。

比起盯着某一条纹路、某一颗痘痘，中医其实更重视长时间、整体性的变化。周医师说：“气色好不好，其实自己最知道。你不用骗自己，卸妆后站在镜子前看看自己的脸，如果发现气色愈来愈差，就要回头想想，是不是生活作息乱了、饮食出了问题，还是运动太少了。其实身体早就把答案写在脸上。”@

责任编辑：张晓慧#