文／黄星若

近来社群上流传着“减肥最狠的外挂是补铁”的说法，对此，营养师指出，铁质确实是许多减重族群容易忽略的重要营养素。当身体缺铁时，不只容易疲倦、体力下降，也可能影响代谢效率与运动表现。肥胖者可能长期处于混合性缺铁的状态，若再加上减肥，更会增加缺铁风险。不过，铁并非补越多越好，若长期过量补充，可能增加铁中毒风险。

营养师吴悦慈指出，铁质除了参与造血与氧气运输，也与粒线体能量代谢及ATP（细胞能量）生成有关。当铁质不足时，可能影响氧气利用效率，让人容易疲倦、体力下降，也更容易在运动时提早感到疲劳，间接影响减重计划的执行力。

一项刊登于《科学报告》（Scientific Reports）期刊的研究显示，肥胖族群铁蛋白数值较高，但铁蛋白本身属于急性期反应蛋白，可能会随着肥胖相关的慢性低度发炎而升高。因此，肥胖者铁蛋白偏高，反映的未必是铁质充足，而可能是身体处于发炎状态。

换句话说，部分肥胖者不只铁质不足，剩余的铁还可能因慢性发炎被锁在体内，无法被有效利用，即使检验数值看似正常，身体仍可能处于铁质饥渴状态。

研究进一步针对110名缺铁者进行为期5周、每周1次的静脉铁剂治疗。结果发现，肥胖组的血红素提升幅度明显优于健康体重组，显示部分肥胖族群对铁质的需求可能更高。

若这些肥胖者为了快速瘦身，长期采取低热量饮食、水煮餐，或过度限制红肉等富含铁质的食物，更可能增加缺铁风险，尤其女性因月经流失铁质，更容易出现头晕、怕冷、掉发等问题。

吴悦慈同时提醒，补铁并非多吃就有效，她指出，研究中的静脉铁剂属于高剂量医疗行为，而卫生福利部建议成人每日铁摄取上限为40毫克（含饮食与保健品），若长期过量补充，反而可能增加身体负担。

在补铁上，她建议掌握以下三大原则：

1. 优先从食物补充

动物性食物中的血红素铁吸收率较高，可优先选择猪肝、牛肉、蛤蜊、鸭血等食材；素食族则可摄取深绿色蔬菜、豆类、黑芝麻与全谷类，并搭配富含维生素C的水果，提高铁质利用率。

2. 选择复方保健品

若需要从营养补充品补充，相较于单方铁剂，含有维生素C的复方产品更有助吸收，若同时含有叶酸与维生素B12，也可作为红血球生成与造血的营养支持。

3. 避免吸收干扰

补充铁剂前后，建议避免同时饮用咖啡或茶类，以降低单宁酸对铁吸收的干扰。

吴悦慈也呼吁，并非所有人都适合自行补铁，例如地中海型贫血、铁质沉着症患者，若未经专业评估就额外补充铁剂，反而可能增加健康风险。

她指出，若长期出现容易疲劳、恢复力差、头晕，或运动表现下降等情况，建议先咨询医疗专业人员，透过检查确认是否真的缺铁，再选择适合的改善方式，避免长期影响身体功能与生活品质。

责任编辑：杨正敏#