文／黄星若

鼻塞看似小毛病，塞起来却往往让人苦不堪言。医师表示，鼻塞是各年龄层常见的困扰，但潜在危害经常被低估，对成人而言，长期鼻塞可能导致睡眠障碍，甚至增加心血管疾病风险；对儿童来说，则可能影响脑部发育、颜面骨骼生长以及学习专注力。

一名36岁工程师，自幼饱受过敏性鼻炎困扰，近年鼻塞加剧，甚至需长期张口呼吸，并出现打呼与疑似睡眠呼吸中止的情况。为了缓解不适，他长期使用市售血管收缩剂鼻喷剂，却反而引发“药物性鼻炎”，使鼻塞更加严重。经检查发现，他同时合并鼻中膈弯曲与下鼻甲肥大。

另一名6岁男童则因长期鼻塞与流鼻水，夜间频繁打呼且睡眠中断，白天出现注意力不集中问题，家长原以为只是单纯过敏，持续用药却未见改善，进一步检查后才发现为腺样体（Adenoid）与下鼻甲严重肥大。

奇美医院耳鼻喉部主治医师陈力瑀指出，临床上鼻塞的原因相当多元，包括鼻中膈弯曲、过敏性鼻炎导致下鼻甲肥大、长期不当使用血管收缩剂鼻喷剂造成的药物性鼻炎，以及常见于儿童的腺样体肥大等。

对于成人而言，长期鼻塞容易引发睡眠障碍、打呼，甚至衍生睡眠呼吸中止症，不仅导致白天精神不济、影响工作表现与专注力，长期下来更可能增加心血管疾病等共病的风险；对正值发育期的儿童来说，长期依赖张口呼吸，除了会造成睡眠品质差、白天过动或注意力不集中而导致学习落后外，最令家长担忧的是会影响颜面骨骼生长，衍生出下巴后缩、牙齿咬合不正等不可逆的外观发育异常。

陈力瑀表示，多数鼻塞患者初期可透过药物治疗改善，例如抗组织胺或鼻用类固醇，若配合规律用药与环境控制，通常能有效缓解症状。但若长期对药物反应不佳，或已出现结构性问题，如鼻甲肥厚或鼻中膈弯曲，或是严重鼻塞等情况，就需要进一步评估手术治疗的可能性。

目前可透过内视镜搭配动力旋转刀进行微创手术，能更精准处理鼻腔内病灶，同时保留正常黏膜组织。陈力瑀指出，手术时间约30分钟，伤口小、出血量少，住院约2天即可出院，且术后多数患者隔天便可恢复日常生活，但仍需避免1周内从事粗重工作与剧烈运动。

过去鼻部手术最令病人恐惧的，莫过于术后鼻腔内必须塞满止血棉条，引起严重的胀痛感与外观肿胀。陈力瑀说，如今临床上利用半固态止血与伤口修复敷料，不仅能有效止血并促进组织修复，术后无外观肿胀、不疼痛且出血量少，大大降低病人的术后不适感。

前面提到的工程师在透过内视镜微创手术治疗后，睡眠品质与呼吸状况大幅改善，男童也在接受微创手术后，睡眠变得稳定，学习专注力也随之提升。

陈力瑀强调，鼻塞不应长期忽视，尤其当症状持续未改善时，应及早就医，由专业医师透过内视镜评估并与患者共同讨论治疗方案。透过药物、手术与生活习惯调整的整合治疗，才能真正改善呼吸品质。

责任编辑：杨正敏#