文／曾金月

30岁的小玲是位新手妈妈，产后隔天就开始哺喂母乳。宝宝吸吮时，乳头明显疼痛，她以为是正常现象不以为意，但疼痛感不仅没有减轻，反而出现乳房红肿、发热，甚至发烧、畏寒。就医检查才发现，因为哺乳姿势不正确，乳头出现细微裂伤，细菌感染引发乳腺炎。

台北市立联合医院忠孝院区妇产科主任郑志坚表示，母乳是婴儿最好的营养来源，哺喂母乳对宝宝与妈妈都有益处。对宝宝而言，母乳能提供足够的营养与保护力，对妈妈来说，哺乳过程能消耗热能，促进身体循环，并有助于产后恢复。哺乳过程也能增进亲子间的情感连结。

郑志坚表示，新手妈妈哺乳时常遇到的乳房不适问题，只要有正确的应对方式，适时寻求医护协助，大多可以顺利缓解，以下是临床常见几种乳房状况。

乳头酸痛

通常是宝宝吸吮姿势不良，仅含住乳头而非足够的乳晕，导致乳头受压而疼痛甚至破皮。妈妈可以在哺乳后观察乳头，若发现乳头呈现扁平状或顶部出现横线，应调整宝宝的姿势，让宝宝含住乳晕，以免因疼痛而减少哺乳次数，影响奶量。

输乳管阻塞

乳房中的腺体组织如同数个柠檬切片的分叶，当奶水过于浓稠或排出不顺，可能导致输乳管阻塞，形成疼痛的肿块；宝宝吸吮时可能会因为肿块压迫其他输乳管，导致乳汁流速变慢而显得烦躁。

可以改善宝宝吸奶姿势，多让宝宝吸吮肿胀侧，并配合热敷，以手指轻轻按摩肿块处，帮助乳汁排出。避免穿着过紧的内衣，可选穿适合的哺乳内衣。若肿块未消失，应咨询医师，视情况需要作乳房硬块检查。

乳腺炎

乳腺炎大多是金黄色葡萄球菌感染所致，常是乳头本身就有损伤，细菌入侵，喂哺母乳的妈妈特别容易受到感染，通常发生在产后数周。一般而言只有单侧乳房受到感染，症状为乳房充血，产生红肿热痛，如果没有即时治疗，会发冷、发颤、高烧和心跳加速等。一旦发现有乳腺炎感染的症状就应该尽速就医，通常服用抗生素并且多休息，可在几天内痊愈。

郑志坚提醒，正确的乳房护理技巧，是避免乳房产生状况，影响哺乳的关键。

．保持清洁与干燥

哺乳前后应洗净双手。
每天洗澡和哺乳前以毛巾沾湿温水，环形擦洗乳房，避免使用刺激性的沐浴用品。
若乳­­­­­­头结痂，可用乳霜或凡士林软化后再擦拭。

．喂奶姿势要正确

让宝宝含住乳头与乳晕，避免宝宝含着乳头睡着，也不要强行拉开宝宝嘴巴。
轮流使用两侧乳房哺乳，并更换喂奶姿势，有助于乳汁排空，预防阻塞。

．热敷保养、适时排空

乳头有破皮或疼痛，可暂停哺喂，改以手挤或吸乳器排空，但避免过度挤压乳房，以免让乳头的裂伤更严重。
乳腺阻塞而造成胀痛，可热敷缓解；尽可能的喂奶也可以加强排空乳腺。

郑志坚也提醒，离乳时应考量自身与宝宝的状况，避免突然停止。突然离乳可能导致胀奶处理不当，引发乳腺阻塞与疼痛，泌乳素骤减也可能影响妈妈的情绪。建议采取计划性的离乳，让宝宝有足够时间适应饮食改变，也能让妈妈在生理与心理上平稳度过。

责任编辑：杨正敏