【大.纪.元;10月12日讯】自由时报记者杨菁菁╱高雄报导

急性心肌梗塞极常见于心血管疾病的老年人，但外伤后年轻人产生并不常见，而且容易受忽略而延误就医。台湾高雄荣总最近接获两起车祸造成外伤并发急性心肌梗塞的罕见案例，经过急诊外伤医师及心脏科医师协力抢救后，及时挽救性命。

高荣急诊部主任张宏泰、主治医师刘兴华、简立建昨共同发表两个急诊案例：三十四岁女性车祸患者转送该院急诊室时，前胸挫伤，右大腿疼痛变形，经诊断有脑出血，初步心电图及验血，心脏并无异常。

患者住院第二天发生心跳变快、血压下降、胸痛、呼吸困难等症状，进一步进行抽血及心脏超音波检查，证实为急性心肌梗塞，经过外伤小组及心脏科医师全力抢救，患者病况逐渐稳定。
　
另一位二十岁年轻女性也是骑机车发生意外，到院时也是严重胸痛，经初步胸部电脑断层扫描及心电图均无异常表现，心肌酵素则有偏高情形，判断为心脏、胸部挫伤而入院，接受观察治疗，住院期间，经由心导管检查，发现心血管有阻塞情形。

张宏泰强调，外伤性急性心肌梗塞是罕见、致命性的疾病，经常发生于严重的外伤，如车祸；但也可能伴随轻微到中度的运动伤害，如球类运动或滑水。

过去曾有报导，被砖块砸伤胸部，两周后才发生外伤性心肌梗塞及心脏衰竭的例子。然而，外伤引起的心脏冠状动脉阻塞或急性心肌梗塞则相当罕见，最常受伤的冠状动脉是左前降枝，约占七十％，因为它的解剖位置较靠近左前胸，故常导致左前心肌梗塞。

医师表示，外伤性急性心肌梗塞的治疗，因病例太少目前尚无定论，大部分使用药物治疗，曾有报告指出使用血栓溶解剂，但外伤的病人常合并其它出血的危险可能不适合。
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