【大.纪.元;2025年10月28日讯】对中国人来说，“后继有人”代表着希望。可是现代人婚育年龄越来越晚，生活压力越来越大，生育这件自然的事情似乎也变得越来越困难。

如何才能顺利的怀上宝宝？今天我们请“送子医生”孔庆礼来跟大家聊聊“不孕不育症”这件事。

我们这期的主角就是在尝试了数次人工受孕之后，在孔庆礼医师的助力之下成功怀孕并诞下宝宝。下面就让孔医师来跟我们分享分享这个好事多磨的案例。

孔医师说中医和西医各有自己的特长，近年来，西医在人工助孕方面异军突起，但如果孕妇没有一个好的身体，即使可以体外受精，也很可能无法让孕妇走到分娩那一步。而中医讲整体观，从整体上调整身体，人的身体健康了，受精卵才能有一个好的环境健康发育。那么在这种中西医共同合作协调的过程中，中医在其中真正扮演着什么样的角色呢？

现代医学将婚后一年无法自然成孕称为不孕症。临床上不孕症有两种：从来没有怀过孕的为原发性不孕症，曾经怀过孕但之后一年都无法再成孕的为继发性不孕症，这样的女性患者可以诊断出来导致不孕的疾病。

虽然看不孕症的病人女性比较多，但在临床上，男女其实各占⅓，还有⅓是双方都有问题或找不到原因。

孔医师说：“临床上确实有些不孕症是找不到原因的，不管中医西医，临床上有10%到20%是怎么找都找不到原因的。有时候确实有很多医学上解释不了的不孕症。”

怀孕的过程很复杂，涉及到方方面面。孔医师说：“现代人最常见的因素主要是年龄。”年龄越大，身体越在走下坡路。错过最好育龄期、高龄孕妇，这都是导致不孕的主因。

除此之外，内分泌异常、卵巢功能异常、输卵管或子宫先天结构异常、子宫内膜过薄或容受性不够、子宫颈问题等，都会导致不孕。孔医师说：“还有其它不明的因素，真的是有很多很多。”

原因的复杂导致诊断不孕症的过程漫长，“有时候并不能一次性就把它诊断清楚，每个部分都要看，最后才能确定那个因素出在哪里，有没有办法可以改善。”

当代不孕症不仅来源于生理问题，社会问题也是重大推手。年轻人晚婚晚育，往往先追求个人理想，应对职场竞争，生活压力等，才能想下一代的问题，孔医师说，“这个其实已经不是生理的问题了，是社会的问题了。”

受孕过程当中，男性因素相对来说比较简单，因为只涉及提供精子这一点。不过，若精子质量不佳、数量不够、活动度不够、畸形比率高、基因异常等，都会导致男性不孕。

孔医师说，造成男子精子质量不佳原因很多，生活压力、抽烟、喝酒、熬夜、饮食异常（如可乐、咖啡太多）都会对生理和心理造成负面影响从影响精子质量。

当然，卵子质量也很重要，西医的染色体检查可以在早期就检查出有无染色体异常，从而排除一些可能的遗传性疾病；从受精卵形态上进行检查是另一种方法。孔医师说：“我们临床上看到一些什么5AA，AB这些，就是跟（卵子）质量有关的指标。”

这位女性患者自2019年起渴望怀孕，但是等待了两年没有怀上，最后2021年选择尝试人工受孕与试管婴儿（IVF），在经历了四次失败之后，于2021年求助于孔医师。

孔医师说，“从中医的角度，我们辩证就发现她是肝郁，还有阴虚的状况比较突出。”患者因工作压力大，情绪容易紧张，经常熬夜，导致肝气郁结，而长期的睡眠品质不佳与口干舌燥则是阴虚的表现。此外，她月经疼痛且有血块，“是气血比较郁滞的表现。”

在中医理论中，肝主疏泄，与情志密切相关；肝郁不舒，不仅影响月经，更可能造成受孕困难。孔医师以疏肝解郁、滋阴养血为调理原则，用中药帮她调理身体。

孔医师提到，对于不孕症的治疗，夫妻双方需要共同配合调理。“后来又发现她先生精子的质量也不太好，主要是精子活动度比较差，还有那些异常的部分概率也比较高，正常的2%才合格的，他只有1%，所以就叫他先生一起来调理。”于是，夫妻二人一同服用中药，调整生活方式。

经过两个月的调理，女方的子宫内膜厚度理想，卵子质量提升，基因检测合格胚胎数量增加，临床指标显示身体状况已大有改善。但首次胚胎植入仍以失败告终。孔医生说：“这是概率问题，但我们从月经改善、身体反应来看，调理方向是正确的。”

2021年11月的时候，患者子宫内膜的厚度达到正常值，她再一次做了IVF，取了21个卵子，其中11个做基因的检查是合格的，还有3个质量比较好的5AA的卵泡，中医调理已见成效。但是在12月的时候，患者人工授精，再一次失败。

孔医师说：“她月经从我们调理开始，从有痛经到已经没有痛经了，血块也没有了，其实从中医的角度来说，月经的状况提示到那个身体的质量已经有提高，气血已经比较好一点，然后就再调下去。”

“2022年的1月份，就是第二年的1月份，她查血的时候就发现严重的指数比较高，就是ANA、ESR那些，这些指标高呢，提示是自身免疫系统的一个问题，有可能是红斑狼疮，或者是其它的病。”

当时从西医的角度，患者需要长期服用抗凝血药物。孔医师给患者提供了一些建议：“再调理一段时间，要不就先避孕，先不要怀孕了。”

随后孔医师以中药进行四个月的调理，“病人状况逐渐稳定，我们原本也认为她已经比较好了，于是她再做一次胚胎移植，又失败了。那个时候发现她有子宫内膜的细菌感染，那就用抗生素去治疗细菌的感染。治好了以后，再3个多月，再重新准备怀孕。”

到了2022年11月，距离最初治疗已超过一年，终于出现了怀孕迹象。“那个时候发现那个早孕终于是可以做长了，那个HCG也提高了，有怀孕的反应，做超声的时候也发现那个胎囊已经可见了。但是它刚好这次也是空心的胎囊，也是没有怀成，它自己又流掉了。”

期间患者曾感染COVID-19，“我们那时候用中药帮她调理。”一直到2023年，才真正迎来怀孕的好消息。“就是两年后了，她才是真正的怀孕成功，我们那个时候在一个月以后就发现她的HCG已经上了几百多，就是说早孕了。”

整个孕期患者都持续接受中医调理。孔医师回忆道：“比如说她有早孕反应，恶心呕吐，我们又用中药来调。在怀孕的后期，当她胎热比较严重了，整个人都很上火了，我们又要给她调。到怀孕的后期，准备分娩的时候，我们也要用一些舒肝的药、理气的药去帮助她。”

这场历经两年多的疗愈旅程最终在2023年画下圆满句点，一个健康的新生命平安诞生。而这背后，是两年来中医师对于患者身体细微失衡的敏锐观察，对情绪与压力源的关注，对夫妻关系的整体协调。

孔医师说，“其实我们治疗不孕不育不是一天两天的事情，也不是治好治不好那么简单的问题，整个过程，我们是一个陪伴的角色。

“从我的角度来看，不光是治病，它还是一个整体的调理过程，中间是很复杂的，其实像这样复杂的病例其实不多，但是有时候不孕不育确实对人的情绪或者压力是很大的，我们在调理的过程当中，其实心理跟生理两方面都是要调的，我们中医治疗不孕不育的角色其实也不只是要把这个病的原因搞清楚，更重要的是要陪伴男女双方的整个诊疗的过程。”

通过这个案例，孔医师告诉我们，不孕症的治疗从来不是一蹴可几的过程，而是一场对抗时间与压力的马拉松。在这场比赛中，中医不以速度取胜，而是根据每个人不同的身体情况，细致、耐心地陪伴与调理。解决的不仅是表面的疾病，更是从根本上让人变的更加健康，人变的更健康，其它的问题自然也会迎刃而解。

责任编辑：林君