【邓医谈养生】忧郁,什么都不要!中医如何治?

文/邓正梁(济德中医诊所院长)

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【大..;2025年07月30日讯】忧郁症患者深陷“什么都不要”的负面状态,经常反映胃口差、口不渴、不好睡,吃安眠药不舒服,任何食物都不要,吃中药也不接受,持续情绪低落、对事物失去兴趣,全是负面思维。中医认为,忧郁症是脏腑功能失调,导致一系列身心症状。

忧郁症主要症状:低潮、失去活动力、热爱的事物不再感兴趣、食欲或体重极端变化、睡眠问题、疲劳、注意力难以集中、思考缓慢、无价值感或罪恶感、以及反复出现死亡或自杀念头。

“五藏”牵动人的情志

《 黄帝内经 》提到,五脏分别藏有不同的精神活动,即心藏神、肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、肾藏志,这五种精神活动主宰着人的情志活动和生命活动。人体五脏协调,则心情好、开朗,想法正面;当五脏失去平衡时,负面思想就容易跑出来。

忧郁症与中医的“百合病”相似,张仲景的原文如下:“论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐、利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。”此处描述,想吃也吃不下,想睡也不能躺,什么药也不受,白天恍惚失神等。

为何躺不下呢?因为(肺)魄主静,(肝)魂主动,肾水足可生肝,反之,肾水不足不能滋养木(肝属木),人就会躁动难静,这就是“欲卧不能卧”,当肾水充足时,人才能静得下来。

百合养肺,生地补肾

百合病第一个处方“百合地黄汤”:“百合七枚,擘;生地黄汁一升。以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,内地黄汁,煎取一升五合,分温再服,中病勿更服,大便当如漆。”百合养肺金,魄就会静下来,生地补肾水,魂就会安定,服后大便色黑,病情好转。百合好消化,生地养阴生津,对于什么都不能接受的忧郁症,这两味药倒是可以接受。

中药治忧郁症的好处

忧郁症用一般的补药要小心,有时越吃越烦躁,需要滋养凉润的方子较好。至于说抗忧郁剂与自杀风险之间的关系,某些抗忧郁剂,发现可能增加年轻族群的自杀意念和行为风险,所以我们转用“百合地黄汤”作为忧郁症一线治疗药物,岂不安全又有效?

百合味甘,性微寒,归心、肺经,具有养阴润肺、清心安神、止咳的功效。百合也可单用,对于初期忧郁症有安定作用。如虚火太旺,忧郁明显,可再进一步使用“百合知母汤”,也就是将“百合地黄汤”的生地换成知母,知母清肺滋肾,有很强的安定作用。

医圣张仲景还建议,用百合配蛋黄、百合配牡蛎、百合配栝蒌根等,蛋黄可滋补安神,牡蛎可潜阳安神,栝蒌根生津滋润,都是很巧妙的搭配。◇

责任编辑:黄郁婷

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