出自日本和歌县养泉寺的和歌保命丸，属于胃肠疾病的经典传统生药处方，四百多年来，药方与制法严守古法传承，药效经久不变，在和歌县百姓的心中，无论谁，只要肚子不舒服，就会想到用它来缓解，甚至得到根治。也因此，它被视为和歌山县具有代表性的特产之一。

那么，为何其药效可以针对几乎所有民众的各种消化系统的疾病呢？

中国百姓有一句话说得好：“中医治本，西医治标”。 这是老百姓长期接受治疗，自行观察对比得出的结论。当然日本根据汉唐的古代中医自行发展出的传统医学叫做汉方或东洋医学，医学原理都出自《黄帝内经》，配药原理绝对不会出自西医的医理，这一点是毫无疑问的，尤其是有着四百年以上固定传承的在来传统处方药，只能遵循调和人体阴阳五行的药理之法所配。不可能出自现代医学的药理。这一点非常关键，是治本还是治标的根本原因所在，也是为何能应用广泛的原因所在。

因此，此丸剂如果出自古代医学的原理配置而成，又经历四百年的实践检验，成为经典药方后，只要药方不变，药材不假，制法不变，治病功效是稳定而明显的，以根本上恢复脏腑机能为目标来根治病症，而非像现代医学那样，用药物杀菌或直接代替脏腑机能，来消除具体症状，比如胃炎就杀菌消炎，或者开出助消化的药物代替出问题的胃肠原本自己的机能。脏腑机能得不到恢复，就必须终身吃药，无法根治。西医不清楚，胃肠为何失常了，为何长出病毒细菌，该如何恢复呢？传统医学却非常清楚，所以能根治。

为了彻底揭开和歌保命丸的奥秘，以下将从中医学的理论原理层面，分析这类传统生药处方如何调整人体气机，从而恢复脏腑机能。

用中药治病，须知其（跟西医完全不同的）用药原理，在于将人体看成一个小宇宙，宇宙无论大小，是距离近“阴阳五行”这套动态平衡的运转机制组成，属于能量机制，中医叫做气机。气机失衡，气候的寒热燥湿风就失常，气候失常就是病。

所以中医用药就是调整和归正失衡的人体五行气机，因此用药就在调和气候，调和人体寒热燥湿风的平衡，通过疏通气机，调和气血。恢复阴阳的动态平衡，病也就好了。

人体五脏背后的经络系统就是五行气机，是肉眼看不到的能量系统，是它在控制脏腑的机能。气机失衡，血就淤滞，脏腑功能就失常，形成各种复杂的病症，因此生病被叫脏腑失调。不同的病叫不同的脏腑失调，其实就是气机失衡之意，也叫不同的症候，人体气候出症状之意。因此用药治病就是在调整气机，调和脏腑，使其恢复动态平衡的常态，气血畅通，病症自消。因此用药思路跟西医不在一个层面。

这个原理，出自《黄帝内经》这部圣典，因为中医也好，汉方的东洋医学也好，医学的基本原理都来自这部经典。《内经》有一句话精辟的话，告诉人体如何形成和运作的：“以天地之气生，四时之法成。”天地之气就是阴阳二气，天为阳，地为阴，告知大家这两气以四季的运行法则形成了人体。而四季的运行法则就是五行相生相克的机制。利用这套五行生克机制的法则，就能调整脏腑，成为用药的根本原理。

四季与五行的关系：春为木，夏为火，秋为金，冬为水，还有一个土，中医叫长夏，属于夏秋之间，负责换季时调和阴阳转换，属于能量转轮的中轴。我们看木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。季节，正是按照这个相生次序运转更替，周而复始，不断形成风热湿燥寒的气候。但是，一旦气机失衡，气候就出问题，宇宙就生病，相克的机制就会显现。

人体也如此，肝属木，心属火，肺属金，肾属水，脾属土。气机失衡，脏腑机能就出问题，比如肝属木，木克制脾土，肝气失衡，脾胃立即受害，脾土怕湿，湿气会因此不能正常排出，形成严重的湿气气候。又比如吃生冷油腻之物，脾土运化不良，形成严重的寒湿或湿热气象，土部气机失常，肝气也会出问题，气血因此淤滞。因两者相互影响，相互制衡。

因此，治疗脾土相关的肠胃消化系统问题，要去除湿气，平衡寒热，同时疏通肝脾气机，病症就会消失。运用肝脾相克的原理，就能用药调和肝脾气机。恢复脾胃肠道的功能。懂得这个思维，才能明白处方的药理和治病起作用的原因所在。

日本在中国的东方，太阳升起的地方，连国旗都是以太阳为核心为标志，时间也比台湾、中国快一个小时，而中国有中土、中原之称，寓意中部，所以日本身居东方。

东方在传统五行医学中，属于木气在控制，肝气属木，因此肝气容易波动，肝气受影响，肝气主导人体气血的疏泄，一旦失调，就会出现气滞血瘀，首先直接波及到的就是脾胃系统，因肝脾关系为木克土，脾胃的土性能量必然受制，胃肠消化机能就出问题，因此日本人胃肠比较弱。

加上日本湿气重，脾脏最怕湿气，湿气重，气机就被困住，无力运行，痰湿积聚，形成病毒和细菌的温床，因此中医说痰湿百病生，健脾一定要除湿。同时疏通、平衡肝脾气机。气机畅通，各种积食、胀痛会自行消失。

下面具体分析的保命丸治理肠胃的原理。

 保命丸大致由甘草、当药、黄连、莪术、枳实、陈皮、苦参、缩砂、生姜、木香、丁香、白术、厚朴、桂皮、茴香等15味药精心配制而成。

其用药思路在于清热燥湿（就是清除郁积在体内的多余的热气和湿气）、行气消滞（畅通淤滞不通的肝脾胃肠的气机）、和胃止痛、温中散寒（脾胃就是中，因寒气和胃部有胀气造成痛感，需要温中散寒）；同时大量的甘草可补益气血，以平衡寒热，调和诸药，保护脾胃不受伤害，并提供气血能源运转药力，以防破气散血的药力太大耗气耗血伤及元气。适合湿热型与寒湿热错杂型脾胃失调造成的各种肠胃疾病。

那么，和歌保命丸究竟是如何同时做到清热、祛湿、行气、散寒、调和脾胃的呢？下一期，我们将从每一味药的具体功效出发，详细解析这一经典方剂的配伍奥秘。

 ＊本文为中医与汉方医学文化之介绍与学术性解读，不构成任何医疗建议或治疗说明。若有健康或疾病相关问题，请咨询合格医疗专业人员。

 （想了解更多和歌保命丸资讯，请见官方网站）

责任编辑：卢勇