【大紀元5月24日訊】（大紀元記者謝如慧編譯報導）奧巴馬的醫保改革在爭議聲中總算塵埃落定，但究竟能否達到預期效果還存在很多未知數。而根據一份不代表官方立場的專家報告，儘管改革將擴大醫療保險覆蓋面,讓3400萬人加入醫保行列，但卻無法實現奧巴馬同時立下的另一個目標——控制居高不下的醫保費用。

美聯社4月23日報導，美國衛生和公共服務部（HHS）醫保精算廳的首席精算師福斯特（Richard S. Foster）在4月底發佈的研究報告中對醫保改革效應，尤其是醫保費用作了中立全面的分析。

報告指出，通過立法削減醫保費用是不現實，也是不可持續的，醫保支出將在未來10年保持1%的年增長率，並且該比例有可能進一步升高。另一方面，削減醫療保險將使15%的醫院和其他服務機構入不敷出，“很可能危及”老年人享受醫保的機會，而公眾對醫保的擔憂最終可能演變成為中期選舉的一個重要政治負擔。該報告也對改革法案中新增的自願長期保險計劃亮出了黃燈，警告該計劃面臨“十分嚴重的破產風險”。

報告也承認法案中的一些成本控制措施，包括削減醫療保險，對高成本保險徵稅以及尋求持續性的醫保費用節約，可能會在2020年後發揮作用，但在頭10年，控制醫保費用增長幾乎是不可能的。福斯特稱：在2010-2020年期間，擴大醫保覆蓋面必將導致成本的攀昇，從而抵消這些措施取得的效應。而從長期看，降低醫保費用的可行性也是“值得懷疑”的。

為避免爭議，報告特別附了一份免責聲明，宣稱不代表白宮立場，但仍引起各方關注。共和黨對奧巴馬所說的用10年時間，近萬億美元投入改革健保體系的計劃始終表示質疑，該報告正好證實了他們的擔心。負責健康保險事務的共和黨眾議員坎普（Dave Camp, R-Mich）稱：上萬億美元投下去，醫保費用上漲就不足為奇了。他也擔心削減醫保費用會損害老年人的保險福利。

衛生和公共服務部秘書賽博流斯（Kathleen Sebelius）設法從報告中提煉出了一些讓人寬慰的預測。她引述的一個結論是，費用削減將降低每月的保險費。

白宮官員多次抱怨類似分析過於悲觀，低估了通過立法削減費用的潛在能力。對於2010-2019年間醫保支出將增加3110億美元的預測，他們回應表示，由於要保證95%的美國人納入醫保，這個增值還是很合理的，並且在這期間，聯邦政府將通過立法削減1430億美元的財政赤字。

從2014年起，除非處於財務困境，大多數的美國人都要求交納健康保險，中產家庭可以通過退稅補償繳納的月費，而低收入人群則通過醫療補助獲得補償。無論投保人的健康狀況，保險公司都必須接受所有的申請。 (http://www.dajiyuan.com)