文／曾金月

74歲港星洪金寶日前傳出以「糞菌移植」重獲健康，台灣也有案例。56歲林先生臥床超過30年，頻繁使用抗生素治療因壓瘡造成的皮膚傷口感染，導致腸道菌叢失衡，出現腹瀉、血便，嚴重時一天拉肚子超過10次，確診為困難梭狀桿菌感染的偽膜性腸炎，接受糞菌移植後，僅4天就終結長達10個月的痛苦，恢復正常排便。

台中榮民總醫院胃腸肝膽科醫師曾敬棠表示，困難梭狀桿菌感染簡稱為CDI，是一種常見的腸道感染問題。當人體長期使用抗生素時，雖然能抑制致病菌，卻也同時破壞了腸道內原本健康的微生物生態，導致困難梭狀桿菌趁機過度增生，引發持續性的腹瀉、腹痛，甚至腸道發炎。這類感染特別容易發生在長期住院，據統計，台灣中部住院病人中，每天每1萬人有5.8～7.3人罹病，成為臨床上重要的感染議題。

曾敬棠說，糞菌移植正式名稱為「微菌叢植入治療」，將健康捐贈者的糞便經過嚴格篩選與處理，製成冷凍糞菌液、冷凍或冷乾膠囊等微菌叢製備品，再以內視鏡植入病人的腸道中，重建病人腸道內正常的微生物生態，抑制困難梭狀桿菌的生長。

對於反覆發作或對抗生素治療反應不佳的困難梭狀桿菌感染患者，根據國際臨床指引，糞菌移植是有效的治療方式之一。全球研究統計顯示，接受糞菌移植後，有八至九成的患者症狀能獲得改善，並能有效降低復發風險。曾敬棠指出，雖然僅有約兩成的病人在植入後可能出現短暫的腹部不適，但整體而言，這是一項安全且有效的治療選擇。

在台灣，糞菌移植已於2018年9月經衛生福利部列入特管辦法，成為有條件開放的常規醫療項目。其主要適應症為反覆性或經常規治療無效的困難梭狀桿菌感染；至於發炎性腸道疾病或腸躁症等其他臨床應用，目前仍在試驗階段。

曾敬棠提醒，65歲以上長者、多重共病、免疫功能低下、長期使用制酸劑（俗稱胃藥）、近期頻繁住院者，皆是困難梭狀桿菌感染的高危險群，經過嚴謹的整體評估後，糞菌移植能提供一項安全且有效的治療方向。透過早期診斷與適當治療，多數患者能獲得良好的預後，恢復正常的生活品質。此外，避免不必要的抗生素使用，也是預防這類腸道感染的關鍵。

責任編輯：楊正敏#