每逢季節交替，不少家長看著孩子咳嗽不停、甚至呼吸出現喘鳴聲，總會擔心：「這到底只是感冒，還是氣喘？」兒童氣喘常被誤認為一般呼吸道感染，導致延誤治療。
在新!唐!人:電視台《她健康》節目中，重仁診所院長林焜煌醫師（Lin Kun-huang）提醒，若孩子反覆出現咳嗽、胸悶、喘鳴等症狀，尤其在清晨或夜晚特別明顯，並且持續超過兩周，就應提高警覺，及早接受專業評估與治療。
一些家長對氣喘有誤解，認為孩子「長大就不會喘了」。《美國醫學會兒科學期刊》（JAMA Pediatrics）的一項研究，追蹤了三萬多名6歲前確診氣喘的兒童，其中近一半的兒童到12歲時病情緩解，但仍有部分病例會持續或惡化。研究發現確診後第一年因氣喘住院的兒童，到12歲時持續性氣喘的風險是其他兒童的3倍。
林焜煌指出：「氣喘是一種持續性的過敏反應，沒有發作時並不代表病好了。」他特別提醒，許多人認為沒聽到喘鳴聲就不是氣喘，這其實是常見的誤區：「沒有喘的時候，不是說他（她）沒有氣喘，只是氣喘的症狀不明顯而已。」
全球氣喘倡議組織（GINA）指出，氣喘屬慢性疾病，雖然無法根治，但透過早期環境控制、規律的使用吸入性藥物治療等方式，可大幅提升疾病的可控性、預防惡化。
日常環境管理是控制氣喘的關鍵。「氣喘照護的第一步是避開過敏原」，林焜煌表示，氣喘的誘發因素包括黴菌、塵蟎等。
他建議，家中應控制濕度、保持乾爽，減少塵蟎與黴菌滋生。美國環境保護署（EPA）建議，保持室內濕度在30%到50%之間，有助於降低塵蟎與黴菌濃度。
林焜煌進一步提醒：「外出時戴口罩不僅防冷空氣，也能隔絕粉塵與污染。」 這些看似普通的日常小習慣，對減少氣喘誘發因素卻很重要。
氣喘治療已從傳統口服藥物，轉向副作用較小的「吸入性類固醇」。林焜煌表示，「我們現在是鼓勵病人使用吸入性的類固醇。」他亦特別釐清民眾對類固醇的恐懼，他表示吸入型藥物直接作用於局部氣道，不經過全身循環，因此不會產生月亮臉、水牛肩等副作用。
不過，他也指出，許多患者忽略了正確的使用方法，其實「沒有真正把藥吸進肺裡」，導致治療效果打折。
他提醒使用吸入型藥物的正確步驟：
- 吐氣：先彎腰，背部接近與地面平行，將肺部空氣盡量吐乾淨。
- 吸入：含住吸入器，在吸氣的同時將上身抬起，保持直立，確保藥物直達肺部。
- 憋氣：吸入後需憋氣十秒，讓藥物沉降，緩解慢性發炎與黏膜腫脹。
- 漱口：使用後必須漱口，避免藥物殘留在口腔引發黴菌感染。
不少家長擔心運動會誘發氣喘，因此禁止孩子運動或限制活動量。林焜煌指出，適度運動其實有助改善肺功能與體能，他推薦慢跑、騎單車及游泳這三種較為緩和的運動。他也特別提醒，游泳時要注意，選用溫水游泳池，並且氯氣不宜過多，避免傷害氣管。
對於需要進行高強度換氣活動的運動員，林焜煌建議：「在運動前，先使用吸入型的噴劑，有助提前擴張氣道，預防氣喘的發生。」
對於嚴重過敏或急性氣喘發作患者，林焜煌提醒，「腎上腺素自動注射器」可能成為關鍵救命工具。腎上腺素能夠讓支氣管平滑肌鬆弛，舒張支氣管，緩解呼吸困難。
氣喘是一種需要長期管理的慢性健康狀態。從早期辨識症狀，到居家環境與運動改善，每個細節都與病情穩定息息相關。
氣喘未必會隨年齡自然消失，但透過正確治療、環境控制與生活管理，都有助於患者維持正常且良好的生活品質。@
責任編輯：吳宓辰#
