【大.纪.元;2012年10月04日讯】(大.纪.元;记者张东光编译报导)自本周一开始，美国医疗保险局将针对太多病患在出院30天之内再度因并发症入院复诊的医院进行罚款，美国政府希望此举能改医疗品质，减少浪费纳税人的宝贵资源。

美联社报导，据美国政府估计，目前约有2/3的医疗机构(约2,200家)服务医疗保险计划的病患，它们若无法配合新规定，明年平均每家医院将被罚款125,000美元。医疗保险局计划于本月稍后将被罚医院的细节贴到该机构的Hospital Compare网页上。

美国医院协会的质量和安全副总裁弗斯特(Nancy Foster)说:“在医院的层面还可做许多动作来理顺内部的流程……我们也尽可能将服务延伸到医院以外，以确保患者得到他们所需要的持续治疗。”

不过，有些医界人士担心，医院有时是因为超出其控制能力而被处罚。他们同时抱怨，服务低收入民众的医疗机构，包括许多大型的教学医院，最可能被罚款，这可能有公平性问题。国会医疗保险支付咨询委员会(MedPAC)的研究数据也佐证了这个观点。

对此，消费者报告健康评定中心主任桑塔博士说:“医界的反对会让人讶异吗?你可预期他们会反对所有改变现状的规定。”

根据新法规定，第一年对医院的罚款金额，将以该医院的医疗保险支出的1%为上限(然后逐步上调至3%)，而且医院被判定罚款与否的三项衡量指标是:心脏病发作、心脏衰竭和肺炎(以后将增加关节置换术、支架植入术、心脏搭桥手术和治疗中风等四项衡量指标。)。

桑塔比喻说，如果通用和丰田汽车对他们出厂的汽车挂出保证，医院也应该对于病患取得新膝盖或用来减轻动脉阻塞的支架时，做出类似的承诺，“民众到医院是想让他们的问题获得解决，而不是想再回到医院复诊。”

有人估计，美国医疗体系的复诊概率高达20%，远远高出医疗保险支付咨询委员会估计的12%。复诊比率高不但增加医疗保险的成本，也造成美国医疗体系品质的良莠不齐。

医疗保险局副局长布鲁姆(Jonathan Blum)说:“显然，这引起他们的注意了。这种降低不必要复诊的方式震惊了医界。这会迫使医疗体系的其他部分更加合作，以确保病患获得更妥善的照顾。”

(责任编辑:毕儒宗)