【大紀元2026年06月02日訊】許多人在日常生活中感到胃痛、胃部悶脹或消化不良時，第一反應往往是「可能只是胃炎」，隨手吃點胃藥或忍一忍就過去了。然而，這種習以為常的疏忽，正是許多悲劇的開端。數據顯示，胃癌早期的症狀與普通胃炎、胃潰瘍極其相似，若等到出現體重明顯下降、解黑便或劇烈疼痛時，往往已進入中晚期，錯過了黃金治療期。

在亞洲社群中，胃癌的威脅尤為嚴峻。數據顯示，中國大陸的胃癌發病率比美國普通人群高出約3倍，每年有約36萬名新診斷患者，其中26萬人因此失去生命；相比之下，美國每年僅約2.6萬例新發病例。為何胃癌對華人「情有獨鍾」？針對胃癌有哪些療效顯著的最新療法？新!唐!人:電視台特別邀請瑪摩利醫院癌症中心腫瘤內科黃夷伍醫師，與加州大學洛杉磯分校（UCLA）胃腸腫瘤學項目聯合主任魏伯格醫師（Dr. Zev Wainberg），深入拆解胃癌防治的關鍵。

過去大眾常將胃病歸咎於生活壓力或飲食過辣，但醫學研究指出，胃癌最重要的元凶之一是「幽門螺旋桿菌」。黃夷伍醫師表示，這種細菌非常特殊，它能分泌一種稱為「尿素酶」的物質，將尿素分解成鹼性的「胺」，在強酸的胃環境中為自己營造一個小小的鹼性保護圈，從而長期存活。

幽門螺旋桿菌的感染過程往往悄無聲息。黃醫師指出，許多人可能在孩童時期就已感染，但症狀通常要到中年或晚年才會顯現。
從感染到演變成癌症，是一個長達10年、20年，甚至數十年的漫長過程。這個過程通常遵循一個病理規律：慢性炎症→萎縮性胃炎→腸上皮化生，接著出現→不典型增生等癌前病變，最後才發展成胃癌。

這意味著，只要我們能早期發現並根除這種細菌，就有機會阻斷這一惡化鏈條，預防癌症的發生。

幽門螺旋桿菌的可怕之處在於其高度的傳染性，主要透過「口口傳染」與「糞口傳染」途徑傳播。在華人家庭中，一些傳統的育兒與飲食習慣往往成為傳染的溫床。例如，長輩習慣將食物咬碎後再餵給幼兒，或者全家人不分公筷母匙、共食一盤菜，都極易導致細菌在家庭成員間擴散。

雖然使用公筷母匙能降低與陌生人或朋友間的感染風險，但若家中有成員已感染，最好的方法仍是全員檢測並進行治療。

目前針對幽門螺旋桿菌檢測的方法非常簡便，包括碳13尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測或抽血檢查，在一般的家庭醫師診所即可進行。黃醫師指出，若能及早治癒幽門螺旋桿菌感染，可降低約30%的胃癌發病率與20%的死亡率。

黃醫師指出，胃癌治療效果如何，最關鍵的因素在於「分期」。
• 早期胃癌：若能及早發現，五年生存率高達70%～80%，甚至可以透過微創手術根治。
• 中期胃癌：一旦出現淋巴結轉移，五年生存率則會驟降至30%～40%左右。
• 晚期胃癌：若癌細胞已發生遠端轉移，五年生存率則低於10%。

因此，當出現持續性的胃部不適、吃胃藥後反覆發作、或是伴隨嘔吐、體重減輕、黑便等警訊時，必須立即就醫檢查。

現代胃癌治療已從過去單一的「手術、化療、放療」進入到精準醫療時代。現在的診斷不僅要確認是否為胃癌，更要了解是「哪一種」胃癌，這就涉及到了生物標記（Biomarkers）檢測。

透過精準檢測腫瘤的特性，醫師能為患者制定量身打造的治療策略，顯著提升生存機會。目前臨床上最受關注的生物標記包括：

1.HER2：約有20%～22%的胃癌患者呈現HER2陽性，亞裔患者更為常見。針對此標點，目前已有強效的靶向藥物，甚至有被稱為「生物導彈」的抗體偶聯藥物（ADC），能精準地將化療藥物帶到癌細胞處殺敵，而不傷害正常組織。
2.MSI-High/MMR缺陷：這是一類對免疫治療非常敏感的亞型，約占胃癌患者的5%～8%。對於這類患者，有時甚至不需要化療，單純使用免疫治療就能獲得極佳效果，甚至達到長期存活或根治。
3.Claudin-18.2：這是近年來的新靶點，針對此高表達蛋白的單株抗體配合化療，能顯著改善患者的預後。
4.PD-L1：另一種決定免疫治療效果的重要指標。

加州大學洛杉磯分校（UCLA）的衛伯格醫生（Dr. Ziv Reibenger）說：「如果你不去找這些生物標記，你就不會找到它。」因此，無論患者處於哪一階段，進行全面的生物標記檢測已成為現代胃癌治療的基本要求。

對於中晚期的患者，治療策略也正在進化。目前的趨勢是「免疫加化療」的術前輔助治療。先透過幾個療程將腫瘤縮小，提高手術切除的成功率與乾淨度，術後再繼續進行免疫與化療的維持治療。這種模式已讓許多原本被認為難以治療的中晚期病人獲得根治的機會。

此外，黃醫師指出，更前沿的臨床試驗如CAR-T療法也在進行中。這種方法是透過取出病人的T細胞進行基因改造，賦予其識別癌細胞的導航功能，再送回體內精準殺滅腫瘤細胞。

胃癌患者在治療成功後，並非萬事大吉。接受過半胃切除的患者，其殘留胃部發生癌症的機率遠高於一般人，因此必須定期進行胃鏡追蹤。此外，部分中晚期病人即便手術切除乾淨，仍有復發轉移至腹膜或肝臟的風險，因此定期的隨訪檢查是維護長久健康的必要手段。

另外，生活習慣的重塑同樣關鍵。如果治療後仍維持不潔的衛生習慣，再次感染幽門螺旋桿菌的機率依然存在，這會增加癌症復發的隱憂。

胃癌固然威脅巨大，但它並非不可戰勝。正如黃醫師所言：「胃癌是可以預防的，也是可以早期發現並治癒的。」

不要依賴胃藥來掩蓋身體發出的訊號，提早重視幽門螺旋桿菌檢測，調整飲食習慣，並在面臨疾病時尋求專業、有經驗的腫瘤中心進行精準化治療，就能把握住生命的先機。健康不是等生病才補救，而是提早重視身體發出的每一個訊號，這小小的警覺，或許就能改變你的未來。◇

責任編輯：李佳