【大紀元2025年12月03日訊】(大紀元工商記者曾蓮紐約採訪報導)面對急性中風,時間就是生命。紐約腦神經內科專家盧志豪醫師指出,急救標準已從過去的「黃金3小時」延長至4.5小時內,主要因臨床證據顯示,現代溶栓藥物更安全、治療效益更高。
盧志豪醫師為紐約州立大學醫學博士,擁有20年臨床經驗,他強調,急性中風急救只能由急診處理,急性中風的辨識必須爭分奪秒,可利用「FAST」原則迅速判斷:若發現患者一側臉部突然歪斜(Face)、手臂無力或抬不住(Arm)、說話含糊不清或無法表達(Speech),便要把握時間(Time),立刻撥打911。FAST的三個症狀只要出現其中之一,都可能是中風警訊,越早送醫,越能挽救生命。
盧志豪介紹,急性缺血性中風的首要治療是靜脈血栓溶解劑(IVT),其中傳統的Alteplase(tPA)須先進行一次快速注射(bolus),再以點滴施打60分鐘。近年更受關注的Tenecteplase(TNK)單次注射即可完成治療,藥效持續更久、出血風險更低,且對大血管阻塞可能有更佳效果,因此大型醫學中心已開始逐步採用,未來有望成為主流。若病人超過4.5小時才到院,醫院會依MRI或CT perfusion判斷是否仍有可挽救的腦組織,再決定是否延長使用溶栓,但相對風險也會提高。
對於因大血管阻塞而引發的中重度中風,血管內取栓術(EVT)是能大幅提高存活與復原率的關鍵治療。它的治療時窗可延長至發作後6至24小時,醫院會透過MRI或CT perfusion判斷是否仍有可挽救的腦組織,再決定是否進行手術。取栓術的效果明顯、併發症率也相對低。許多病人會先在急診接受溶栓注射,再轉到具備設備的醫院做取栓,兩種治療可以前後搭配。然而並非所有醫院都有能力執行此手術,例如一些小型的醫院就缺乏相關設備,有些病患甚至得連轉兩三家醫院才能完成治療。因此,盧醫師提醒,中風急救重要的是「選對醫院、越快越好」。◇
盧志豪:腦神經內科專家,紐約州立大學醫學博士,紐約大學神經內科,20年臨床經驗,曾任紐約上州退伍軍人醫院(VA)和紐約醫院皇后醫療中心(NYHQ)主治醫師,專治腦神經疾病:頭痛、暈眩、中風、癲癇、帕金森、老年癡呆及代謝性神經病變等。診所提供腦電波 (EEG) 檢查。
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責任編輯:李佳































