文／Jack Phillips  編譯／朱緯

美國共和黨資深聯邦參議員林賽·格雷厄姆（Lindsey Graham）近日因突發主動脈疾病去世，享年71歲。

初步調查結果顯示，他可能死於與動脈粥樣硬化性心血管疾病有關的主動脈夾層。這起事件也引發外界對這一致命心血管急症的關注。

主動脈是人體最大的動脈，從心臟向上延伸形成主動脈弓，再沿胸腔向下進入腹部。它通過相連的分支血管，將含氧血液輸送到全身。

美國心臟協會（American Heart Association，AHA）在一份聲明中表示，當主動脈內層出現裂口，血液會進入血管壁各層之間，使血管壁逐漸分離，形成主動脈夾層。

夾層可能減少流向心臟、大腦、腎臟及其它重要器官的血液，也可能進一步引發心肌梗塞、出血或主動脈破裂。

據美國政府醫療資訊網站MedlinePlus介紹，夾層可能在主動脈壁內形成異常的血流通道。如果這一通道擴大，便可能壓迫主動脈原本的血流通道及分支血管，造成器官供血不足。

主動脈瘤與夾層密切相關，但兩者並不相同。主動脈瘤是主動脈壁出現氣球狀的膨出。據美國疾病控制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）介紹，主動脈瘤可能發生夾層或完全破裂。

「血液泵送的壓力會使動脈壁的各層分離，導致血液進入其間，這個過程稱為夾層。」CDC在其網站上說。若動脈壁完全破裂，血液便會流入體內，形成危及生命的內出血。

發表於美國國家醫學圖書館（National Library of Medicine）的研究指出，破裂是胸主動脈瘤最嚴重的併發症之一。不過，目前公布的初步結果僅指出格雷厄姆死於主動脈夾層，並未說明是否同時發生主動脈破裂。

妙佑醫療國際（Mayo Clinic）指出，主動脈夾層還可能引發中風、器官受損及血流不暢等併發症。

美國心臟協會表示，主動脈夾層是一種醫療急症。它可能在幾分鐘或幾小時內阻斷重要器官的血流，造成心肌梗塞、中風或器官缺血；一旦主動脈破裂，患者可能因大量內出血迅速死亡。

克利夫蘭醫學中心（Cleveland Clinic）指出，若不及時治療，主動脈夾層可能導致猝死。任何懷疑自己出現相關症狀的人，都應立即尋求急診治療。

根據妙佑醫療國際的分類，主動脈夾層主要分為A型和B型。

A型主動脈夾層發生在靠近心臟的升主動脈，也可能延伸至主動脈的其它部位。這一類型較為常見，危險性也較高，通常需要緊急手術。

手術可能包括切除受損的主動脈段，並以人工血管取代；如果主動脈的其它部位受到影響，也可能需要一併修復。

B型主動脈夾層發生在降主動脈，可能向下延伸至腹部。醫師可能先使用藥物控制血壓和心率；必要時，也可能使用覆膜支架加固主動脈的薄弱部位，或接受其它手術。

妙佑醫療國際指出，約40%的A型主動脈夾層患者可能因主動脈完全破裂及大量失血而立即死亡。因此，及早辨認症狀、迅速診斷和治療，是提高存活機會的關鍵。

醫療機構指出，主動脈夾層的風險因素包括高血壓、動脈粥樣硬化、高膽固醇及吸菸。這種疾病在年長者中較常見，但某些遺傳性疾病也可能使年輕人發病。

美國心臟協會志願主席馬內什·帕特爾（Manesh Patel）在聲明中表示，主動脈夾層在男性中比女性更常見，估計每百萬人中約有5至30人發病。多數突發病例發生在50至70歲人群。

帕特爾表示：「有高血壓、吸菸史，或有主動脈瘤、主動脈夾層家族史等風險因素的人，應與醫師討論主動脈瘤的風險和是否需要接受篩檢。」

CDC在2024年發布的資料顯示，2019年美國有超過9,900人死於主動脈瘤或主動脈夾層。該機構還指出，約75%的腹主動脈瘤患者有吸菸史。

妙佑醫療國際指出，主動脈夾層的症狀可能與心肌梗塞等其它心臟疾病相似，因此有時難以及時辨認。

根據美國心臟協會資料，主動脈夾層通常起病急驟，最典型的警訊是突然出現劇烈疼痛。疼痛多發生在胸部或背部，也可能出現在頸部、下頜或腹部，具體位置取決於主動脈撕裂的部位。

其它症狀包括：
．頭暈、虛弱或呼吸急促；
．突發劇烈腹痛；
．意識喪失；
．說話困難或視力異常等類似中風的症狀；
．腿部疼痛或行走困難。

CDC指出，腹主動脈瘤通常沒有明顯症狀；如果出現症狀，可能包括背部或身體側面的搏動性、深部疼痛，也可能出現腿部、腹股溝或臀部疼痛。

若突然出現劇烈胸痛、背痛或腹痛，並伴隨呼吸困難、昏厥或中風症狀，應立即聯絡緊急救援，切勿自行判斷或延誤就醫。

本文內容僅供健康資訊參考，不能取代專業醫療診斷與治療建議。若有相關症狀或疑慮，請立即就醫或聯絡緊急救援，切勿自行判斷或延誤就醫。

原文 What to Know About Aortic Dissections After Sen. Lindsey Graham's Death 刊於英文《大紀元時報》

責任編輯：衛泳#