文／曾金月

過年聚餐多應酬多，不少人會出現胃悶、胃痛、消化不良，乾脆先吞顆胃藥「撐過年」。醫師提醒，胃藥可以救急，但如果只是一味靠藥把症狀壓下去，很可能落入表面上不痛的「偽康復」，治標不治本，更可能因此錯過早期治療的黃金期。

台灣衛福部臺北醫院肝膽腸胃科醫師張琮承指出，過年期間出現的胃不舒服，確實可能跟大魚大肉，飲酒及作息紊亂有關。但門診中也常見不少人其實早就有慢性胃炎，或感染幽門螺旋桿菌，只是平常症狀不明顯，新年假期時在美食與酒精的刺激下症狀加劇。

張琮承說，不少患者胃部出現症狀時，會自行服用胃藥緩解。一般民眾可以在藥局購得的非處方胃藥，多半為制酸劑，雖然能快速緩解胃部不適，卻可能在症狀減輕的同時，蓋掉重要警訊，讓人誤以為「病好了」而延後就醫。長期未妥善處理，症狀可能逐漸惡化，藥物效果減弱，甚至出現體重快速下降等警訊；此時進行檢查，可能發現已有嚴重潰瘍，部分個案甚至確診為胃癌。

張琮承指出，研究顯示約九成胃癌病人曾感染幽門螺旋桿菌，這種細菌多透過唾液傳播，初期常常沒什麼感覺，僅有輕微消化不良，很容易被忽略。早期胃癌和一般胃炎的症狀很像，包括胃悶、胃痛、胃酸逆流等，如果僅靠市售腸胃藥應急，無異是與健康賭博。

在日常生活中降低幽門螺旋桿菌致病風險，張琮承建議把握腸胃健康三守則。

1. 飲食清淡，多吃新鮮蔬果
飲食盡量清淡，少鹽、少醃漬、少刺激，避免破壞胃黏膜，多吃富含維生素 C 的新鮮蔬果。

2. 聚餐使用公筷母匙
幽門螺旋桿菌具有傳染性，聚餐使用公筷母匙，或事先分成單人食用的分量，保護自己也保護家人。

3. 規律生活、戒菸、適量飲酒、細嚼慢嚥 減輕胃部負擔
經常熬夜、壓力過大或飲食不固定，會造成胃酸分泌混亂，導致胃黏膜修復變慢。抽菸會損害胃部血管，影響胃部黏液分泌；飲酒過量則會刺激胃部黏膜，都應該避免。 細嚼慢嚥可減輕胃部負擔，每週至少150分鐘的有氧運動也有幫助。

張琮承提醒，胃藥不是不能吃，但不建議長期自行服用強效制酸藥物緩解胃部症狀。特別是45歲以上民眾，如果持續胃痛且情況加劇、吞嚥困難、食欲不振、空腹或飯後容易嘔吐、短時間內體重不明原因減輕，到一個月瘦二公斤以上或半年體重減少5%的程度，甚至出現黑便、嘔血的情形，應儘速就醫評估。

為了降低胃癌風險，台灣今年起提供45至74歲民眾終身一次的「幽門螺旋桿菌免費篩檢補助」，只要提供糞便檢體即可檢測。張琮承建議，過年假期享用美食之餘，別忘了留意腸胃狀況；若年後仍反覆不適，建議就醫評估，也可一併安排幽門螺旋桿菌篩檢，守護腸胃健康。

責任編輯：楊正敏#