文／曾金月

台灣今年的過年連假長達9天，小宜（化名）除了返鄉與家人團聚，更要約好久不見的老同學見面，一看行事曆，竟然天天都有聚餐，一路從早午餐、下午茶吃到晚餐。而且她聽同事說，只要打「瘦瘦針」，吃再多也會瘦下來，可以放心大快朵頤，不用再像過去一樣，擔心過年後體重飆升。但內分泌及新陳代謝科醫師提醒，藥物並非萬靈丹，若不改變生活習慣，減重效果將大打折扣。

臺北市立聯合醫院忠孝院區內分泌及新陳代謝科主治醫師潘立昕解釋，台灣去年上市的新型減重藥物屬於GLP-1受體促效劑，俗稱「瘦瘦針」。它能直接作用於大腦食慾中樞，降低想吃的欲望；同時延緩胃部排空速度，延長飽足感。藥物還能提升胰島素分泌、穩定血糖，單獨使用不易引發低血糖，適合需要控糖與減重的族群。

潘立昕強調，瘦瘦針屬於處方用藥，須經醫師評估。適用對象包括BMI大於等於30，或BMI大於等於27，且合併高血糖、高血脂及高血壓三高患者；若BMI在24至27之間，體脂、腰圍超標且生活調整無效者也可考慮使用。懷孕或哺乳中婦女、有胰臟發炎史、嚴重肝硬化，以及本人或家族曾患有甲狀腺髓質癌或第二型多發性內分泌腫瘤綜合症（MEN 2）者不適合施打。

他進一步指出，根據臨床研究，減重藥物平均可幫助肥胖患者減少約15%體重，但若不改變生活習慣，減少的體重可能會不如預期。他建議建立5個生活原則，年節面對美食的誘惑時，也要盡量落實，不僅有助於協助維持理想體重；使用藥物控制時，也不易復胖。

掌握「211餐盤」原則，蔬菜2份、蛋白質1份、澱粉1份。進食時先吃足量葉菜與優質蛋白質如魚、蛋、瘦肉，澱粉類食物如米飯、麵等最後吃，避開高油高糖食物。

平時運動需包含有助燃脂的有氧運動如健走、游泳，以及可以增肌的阻力訓練，兩者結合才能避免代謝下降。

睡眠不足會導致食欲暴增，建議每日睡滿6～8小時，過年期間維持正常生活作息，盡量不熬夜。

水是燃燒脂肪的媒介，每日飲水量至少要達到體重（公斤）×30cc。例如體重60公斤的人，每天至少要喝1,800cc的水。

壓力大容易引發情緒性暴食，保持正向心情是減重長久之道。

潘立昕提醒，打瘦瘦針可能會出現噁心、嘔吐或便祕等副作用，通常會隨時間緩解。若因檢查或手術需全身麻醉，必須至少提前一週停藥，以免影響麻醉安全。民眾若有減重需求，應尋求專業新陳代謝科醫療團隊協助評估，切勿自行用藥。

責任編輯：楊正敏#