作者／Leon Xie中醫師  整理／曹富貴

如果你老覺得有痰，但清肺也沒用，這就得從脾胃入手了。下面舉個例子。

我們說化痰的方子，一般用哪個啊？就是二陳湯，很常用的。我有一位咳嗽的患者，他是個中醫愛好者，他咳嗽吐痰嘛，於是自己去藥店配了二陳湯，再加上黃芩、黃連這些清肺熱的中藥，吃完了之後不僅咳嗽沒好，胸部還開始出現脹滿、憋悶與堵塞感，並且還氣喘，早上起床的時候吐痰特別多。

見這方子沒效果，又加了紫蘇子、杏仁等降氣化痰的藥。吃完之後，嘴巴裡面都會自己流出痰涎出來，根本控制不了，而且還口乾，總是想喝水。

一般有痰咳呢，用二陳湯作為基礎方是沒有錯的，他錯就錯在後面加了黃芩、黃連等苦寒之藥，我們都知道這個苦寒之藥，用來降火的，但是你知道嗎？降火其實就是降氣，我們常說火氣火氣，所以那些整天用苦寒藥的人，就容易出現拉肚子，老覺得乏力氣短，身體還容易出汗，更甚著出現胃下垂，脫肛的情況，所以一些人為什麼本來治這個痔瘡的，治著治著感覺有點脫肛了呢？

中醫講有病則病受，無病則人受，用這個苦寒藥一定要中病即止，如果不是體內有熱的話，就濫用黃連、黃柏這些寒涼之品，是很容易傷脾胃、耗正氣的，脾土一傷，氣一降，無力控水，所以痰涎就會越來越多。

患者早上起床的時候吐痰特別多，這是因為脾虛不能消化飲食，飲食本來早上起來是已經被消化掉的，但是因為脾虛無法及時消化，飲食通過一晚上的沉積，變化為痰，所以早上起來痰就特別多，而這也僅僅是有形之痰，這種脾虛也會增加體內無形之痰的產生。

所以為什麼患者自己吃完二陳湯加黃芩、黃連等藥物不僅病沒好，還開始胸悶氣喘呢？這是因為這個患者，本來就有脾虛的情況，這時候吃了這些寒涼藥物再一傷脾胃，脾土徹底被損傷。

從中醫五行學說的角度來分析呢？就是脾土生肺金，脾土不足，肺金也會出現不足，肺主氣司呼吸，肺金不足，那麼呼吸自然也會出現異常。

患者出現痰涎自己從嘴裡流出來控制不住，這也是因為脾虛，傷到氣了，加之患者用了降氣的蘇子，所以導致不能收攝，脾氣的功能之一就是固攝統攝，統攝血液和津液正常流動。當脾氣虛弱之後，痰和口水失去統攝，就會出現自己流出來的情況。口乾口渴也是因為脾虛不能化生津液。

於是我給患者用六君子湯（黨參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏）加炮薑、肉豆蔻以溫補脾胃，六君子湯為補氣基礎方四君子湯加上陳皮和半夏兩味藥，可以補益脾氣燥溼化痰，而炮薑和肉豆蔻可以溫脾陽。

患者服完藥物之後病情明顯好轉，而後我又用腎氣丸以補腎陽，腎陽生脾陽，補土之母以達到病情痊癒的效果。

作者簡介：Leon Xie，美國舊金山執業中醫師，從醫多年，勤於筆耕，熱衷推廣普及傳統中醫中藥理念，《大紀元時報》記者獲其授權，整理發表以饗讀者。

責任編輯：林君#