文／曾金月

45歲羅女士睡覺時鼾聲過大，讓枕邊人非常困擾，每天起床後都覺得睡不飽且感覺疲累，白天不自覺地打瞌睡，近期還出現黏稠鼻涕並感覺喉嚨卡卡，影響工作與生活。檢查後發現是因為舌根肥厚嚴重，造成中重度的阻塞型睡眠呼吸中止症。

台中童綜合醫院耳鼻喉部主任陳世偉表示，睡眠時鼾聲如雷，甚至出現呼吸暫停，不僅影響睡眠品質，也可能危害心血管健康。大聲打鼾、睡眠中突然嗆醒或呼吸中斷、白天過度嗜睡、夜尿頻繁及早上起床頭痛等，都可能是阻塞型睡眠呼吸中止症症狀。

陳世偉指出，阻塞型睡眠呼吸中止症是指睡眠時呼吸道的肌肉放鬆、塌陷，導致呼吸道變窄或完全堵塞，使得呼吸變得淺快甚至暫時停止。若長期未治療，恐增加高血壓、心臟病與中風的風險。

目前並沒有藥物可以治療打鼾或睡眠呼吸中止，在考慮手術治療前，通常會建議患者在日常生活中以下列方式改善。

● 減輕體重

陳世偉表示，肥胖會增加頸部脂肪堆積，進而壓迫呼吸道，減重能有效減少呼吸道阻塞的機率。根據臨床觀察，已有睡眠呼吸中止症的患者，約七成的人有肥胖困擾，而研究顯示，減重10%可降低約26%的睡眠呼吸中止情況。

● 側睡

睡姿也會影響呼吸順暢度。仰睡時舌頭會往後壓，懸壅垂會塌陷，讓呼吸道變得狹窄。側睡時，鬆弛的肌肉往一邊傾斜，比較不會堵住呼吸道。

● 戒菸、酒

生活習慣方面，戒菸與戒酒非常重要。酒精會過度放鬆喉嚨肌肉，而抽菸則會導致呼吸道發炎腫脹，加重打鼾情形。

臨床上治療睡眠呼吸中止症的方法，包含使用陽壓呼吸器，以面罩持續提供氣壓以撐開呼吸道，或是配戴牙套止鼾器，以及進行耳鼻喉科手術等，治療方式依照症狀輕重和年齡而異。

隨著醫療科技進步，患者也有更多新的治療選擇。陳世偉指出，常見的睡眠呼吸中止症患者是舌根肥厚造成，舌頭後方組織過大，躺下時容易阻塞氣道。以單孔達文西機器手臂系統輔助手術，進行舌根減積或呼吸道擴大手術，增加呼吸道空間，出血量較少，且術後恢復也更快。

個案羅女士因舌根肥厚導致睡眠時呼吸道塌陷阻塞，接受單孔達文西輔助舌根切除手術後，住院3天即返家出院，回診追蹤恢復良好，睡眠品質也大幅改善。

陳世偉呼籲，若長期有嚴重打鼾、睡眠中呼吸暫停、白天嗜睡或精神不濟等情形，建議儘早接受睡眠檢查與專業評估。

責任編輯：楊正敏#