【大.纪.元;2010年11月27日讯】（大.纪.元;记者鞠波编译报导）庞大的预算赤字正促使多个州开始了讨论一个曾经不可想象的可能性：退出联邦为穷人提供的医疗保险计划Medicaid。

包括华盛顿、德克萨斯和南卡罗来纳等州的官员们已公开提出这样的想法。怀俄明和内华达州则在今年对退出Medicaid计划的影响做了详细研究，其中怀俄明州发现，全州63%的养老∕护理中心（nursing-home）的收入来自Medicaid。

放弃Medicaid是个非常极端的办法，以至支持者都不指望哪个州会真的施行，但在预算赤字的压力下，官员们至少要讨论看看最激烈的选项。

始于1965年的Medicaid由联邦和各州共同资助，提供最需要照顾的美国人医疗照顾，也是医院、疗养院和医生的一个巨大收入来源。最新数据显示，2007年全美Medicaid受益人的总数达6,200万。

但是，Medicaid已成为对各州最大的预算项目之一，而州政府抱怨他们没有足够的灵活性。联邦政府平均担负各州Medicaid费用的57%，但是各州必须严格遵守联邦政府的规定，对所有够资格的人提供Medicaid。

有些州，特别是那些共和党领导的州，正在计算退出Medicaid项目的得失。他们想放弃联邦的Medicaid项目资金，取而代之以一个自己的、覆盖面较小的医疗补助计划。例如德州州长佩里（Rick Perry）就提出了这样一个计划。

民主党主政的华盛顿州Medicaid总监波特表示，该州州长和一个公民咨询委员会讨论了退出Medicaid的主意，该委员会正协助州长在未来两年要解决57亿美元的预算缺口。无论如何，华盛顿州大幅度削减Medicaid已经是必然的了；为了堵塞预算缺口，州政府正提议在明年取消对成人的处方药、理疗、眼科、牙科和听力治疗的Medicaid保险。