文／曾金月

多數人對人類乳突病毒 HPV（Human Papillomavirus）的印象仍停留在女性的子宮頸癌，但醫師指出，不分男女，一生中感染HPV的機率高達八成，會造成皮膚與黏膜病變，近年臨床上男性因HPV相關問題就診的比例更明顯增加，從常見的菜花到影響呼吸道的咽喉病變都有，顯示HPV防治不再只是女性專屬的議題，值得更多人正視。

HPV主要經由性接觸傳染，或接觸帶有HPV的物品造成感染，如接觸皮膚、黏膜或液體。彰化鹿港鹿安、秀水秀明耳鼻喉科診所醫師陳志明表示，除了親密接觸外，HPV也可能在社交頻繁，近距離互動的生活場景中增加暴露機會，例如泳池、公廁等公共場所，或與人共用毛巾，都可能增加感染風險，許多患者並沒有高風險行為卻依然感染，顯示HPV已悄悄潛伏在日常生活中。

他指出，男性往往是HPV防治中較容易被忽略的一群。部分男性自認沒有症狀就沒事，但可能承擔健康風險，也可能成為伴侶反覆感染的源頭。臨床研究亦顯示，即使伴侶感情專一，仍有約一半的機率可能互相感染。

陳志明提醒，除了常被提及的菜花，HPV也與頭頸癌、口腔癌、口咽癌相關，且有年輕化趨勢。若HPV感染咽喉或呼吸道，可能造成口腔菜花、咽喉及呼吸道菜花，進而影響吞嚥、發聲與呼吸困難。且治療往往不可能單次就結束，反覆追蹤與治療本身就是一種長期成本，對生活品質與工作狀態造成長期影響。

近年研究顯示，HPV的長期感染影響不僅限於子宮頸，其範圍正被醫界重新審視。目前台灣十大癌症中，包括子宮頸癌、口腔癌、口咽癌等頭頸癌，均與HPV明確相關。

而長年位居癌症榜首的肺癌，也有研究指出可能與高致癌型HPV感染存在關聯性。陳志明指出，數據顯示感染高致癌型HPV者，罹患肺癌的風險可能比一般人高出3至7倍，這也讓人產生防癌新思維，肺癌不再只是吸菸或空氣污染的結果，病毒因子同樣值得關注，HPV防治的意義，已從單一疾病延伸至整體癌症風險評估層面。當HPV與多項十大癌症產生交集，就不能再用機率很低來忽視。

陳志明建議可用投資角度看待HPV疫苗，疫苗可用於降低未來可能衍生的醫療支出、工作中斷及心理負擔。目前常被討論的九價HPV疫苗，可涵蓋約95%高致癌病毒型別，對男女皆可保障；即使已有性經驗或成年，接種疫苗仍可預防尚未感染的型別。

責任編輯：楊正敏#