【大.纪.元;2011年07月27日讯】（大.纪.元;记者郭靖康编译报导）根据职业妇女健康组织新的指导原则，医生应提供所有达40岁的妇女每年一次乳房X光检查的机会，以尽早发现乳腺癌。医学专家们一致认同，每8个妇女中就有1个在其一生中患乳腺癌的风险，因此乳腺癌的早期筛选、检查就显得及其重要。争论的重点在到底要多早开始、以多大的频率进行筛选、检查？



《路透社》健康版最近报导，来自奥马哈（Omaha）内布拉斯加医学中心的格里芬（Jennifer Griffin）博士说：“我们坚信，我们的工作就是帮助妇女为自己健康做出最好的决定。我们认为将会有很多女性选择每次年一次乳房X光检查，当然也有一些妇女选择不拍X光片。”其他单位，如美国癌症协会和美国大型癌症网路建议妇女在40岁开做乳腺癌的X光扫描。



但由联邦政府支援的专家小组——美国预防服务工作组（USPSTF），则在2009年表示，50岁之前的筛选、检查应属个人的决定，因为50岁之前做乳房X光检查的利益与风险相比，收益是非常小的。他们甚至说即使在50岁开始检查，每二年一次足矣！USPSTF的洛弗勒（Dr. Michael LeFevre）博士说，任何一项癌症的检测、筛选都必须综合考虑该项检测所带来的好处和危害，平衡好二者的关系。



洛弗勒的观点是，每1,000名从未做过乳房X光检查的40岁的妇女，最终将有30名死于乳腺癌。假如这1,000名妇女在50岁和75岁之间每二年进行一次乳房X光检查，则最终有23名死于乳腺癌。同样的这组女性如果在40岁开始进行乳房X光检测，会有额外的1名妇女获救，即最终因乳腺癌死亡的妇女为22人而不是23人。



他接着说，40岁开始每年进行乳房X光检查的妇女，在那些被怀疑有肿瘤的人中有一半为假阳性，既X光检测发现肿块，最终证明是无害的，这个收益太小了。既然X光怀疑有肿瘤，接着便需要进行昂贵和痛苦的组织活检，及其带来的肉体疼痛和精神焦虑。而且可能带来不多见的感染或其他不良后果。



但美国妇产科学院（ACOG）观点则与洛弗勒的不同，他们建议医生对妇女进行定期乳房检查，并说妇女应该知道自己乳房正常形态和感觉。格里芬博士说：“任何肿瘤筛选、检测，都可能没有发现肿瘤。因此女性应该意识到，如果她们的乳房发生了某种变化，既便乳房X光检查显示正常，她们也应该告诉医生。”



ACOG没有对提前10年进行乳房X光检查的成本进行分析。但格里芬说，乳房X光摄影的成本可与其他筛选试验相蓖美，如子宫颈涂片检查和结肠镜检查。乳房X光检查的成本一般在100美元左右，且多数情况下由医疗保险来支付。



格里芬最后说道：“当我们谈及40多岁的妇女时，我们想到的是一个个充满爱心的慈祥母亲，及奋斗在不同职业第一线的主力。她们当然应享受到乳房X光检查所带来的益处，而不必拘泥于那些微不足道的成本”。