一位长得美丽，气质高雅，留着一头秀发飘飘的46岁女士，却眼神漠漠，眼袋不小，黑眼圈很深。近半年来，她和中风半瘫的先生，每个月都要飞到北京去给一位名中医师治病，往返奔波的疲惫写在脸上。朋友说她舍近求远，介绍她来看诊。

在台湾不论中西医治疗中风和复健，都有相当水准和疗效，怎么要跑那么远去求诊，所花的人力财力和时间很可观，我实在想不通也很好奇，到底她得什么疑难杂症，非要去对岸找名医治疗？这位贤慧的妻子，还没看诊，就先问先生的病状，感受他们夫妻恩爱，不离不弃，很是感动，于是先帮她先生介绍北部的医生就近治疗。而她要看甲状腺肿瘤。

甲状腺位于颈部前下方，气管上方，有两叶，左右叶以峡部连接，每叶约4公分长。而她的瘤右叶4.6公分，比原叶还大，左叶3.5公分，看上去有如颈上绑了个蝴蝶结。她的甲状腺肿瘤会随吃食物吞咽的动作而上下移动，颈部常有束胀如梗的感觉，虽不会痛，但有碍观瞻。西医说肿瘤大于4公分就要单侧全部切除，以免发生病变。她听到开刀就害怕，再听到手术后遗症就吓到，所以找中医治疗。

手术后的并发症：喉返神经麻痹，喉上神经麻痹，低血钙症和血肿。喉返神经麻痹，如果是单侧，声音变哑，吃液体食物易吸入气管；如果是双侧，可能就无法自然呼吸，要气管切开，否则会窒息；如果伤到喉上神经麻痹，环甲肌发炎，颈部组织沾黏，会影响高频发音。咽喉是有8条经络通过的交通要道，也是预防脑病的最后屏障，尤其是肾经绕喉一圈，对经络的伤害也很大。

低血钙症，会影响神经、肌肉组织，症状是：口角、四肢未端发麻，易抽筋，指趾肌肉痉挛，严重时喉头肌痉挛，低血压，癫痫，心律不整，情绪易激动，忧郁，白内障，还会影响腺体、贺尔蒙的分泌，脑部基底核钙化。手术后血肿，好发于术后血压速升，强烈咳嗽，激烈呕吐，或可能压迫气管，造成呼吸道阻塞。

瘤者，留也。就是气血流滞不通，只要将瘤四周的气血流畅，瘤自然留不住而消退。瘤大都有痰饮之象，她还有富贵手、香港脚、腰酸背痛的问题。针灸处理：先疏通三焦淋巴系统，使易排出浊痰物，针中渚、曲池、合谷穴；凉血解毒，针血海、三阴交、筑宾穴；颈部瘤，多有肝气郁，针太冲、膻中穴，以舒肝理气；清降邪火，从后追剿巢穴，针大椎穴，该穴为督脉，手足三阳之会。治甲状腺瘤，针水突、天突、天鼎穴，并在瘤四周旁针刺入瘤之一半，中央再一针刺到瘤底；远端疗法，取昆仑穴，大指向后搓几下为泻法；再针合谷穴，得气后，针提至人部，轻捻针使针感传向瘤处。健脾化痰，软坚散结，针足三里穴。皮肤问题，针血海、曲池穴；易疲倦，头昏，针百会穴。腰酸背痛，针中渚穴。

处方水煎药，以两侧属少阳，所以以治半表半里的小柴胡汤为主，加玄参、浙贝、牡蛎、连翘、栀子、夏枯草。之后随症增减药味。前后针14次，历时4个月。回西医复诊，结果右叶0.5公分，左叶1.5公分且有钙化现象。钙化部分，用活血化瘀的桂枝茯苓丸。调理过后的她，更见成熟的女人味，风华万千，继续保养。她先生的状况，也有起色。@

选自《明慧医道——情理法天》／博大出版https://broadpressinc.com/

责任编辑：李昀

点阅【温嫔容医案专栏】系列文章。