【大.纪.元;12月14日讯】自由时报记者洪瑞琴/台南报导
传统外科观念对于腹部手术患者,都是采行术后禁食,要等患者“放屁”排气了,代表没有肠塞才可进食,但近年有不少医学研究显示,术后及早进食,对伤口愈合有助益。
台湾郭综合医院妇产科主任李耀泰表示,传统观念认为腹腔手术时,因麻醉、翻动肠道,术后会产生肠塞现象,因此若有肠塞现象而进食,可能会引起腹胀、呕吐,间接导致伤口裂开,甚至产生吸入性肺炎和缝合脏器的并发症。
他表示,这种观点主要是因为过去使用古老的麻醉药,例如乙醚和氯仿,引起患者较多胀气、呕吐症状,但是目前麻醉医疗进步,术后的胀气、呕吐症状已大为减少,不再妨碍进食。
李耀泰指出,术后不活动期间,胃分泌液约五百至一千毫克,而且胰脏也有五百至一千毫克的分泌液,所以空腹状态时,小肠仍有能力处理一、二公升液体的能力。
据最新研究显示,小肠在术后六小内就会恢复功能,胃要在术后二十四至七十二小时恢复,至于大肠则约耗时四十至四十八小时才能恢复;除了后腹膜手术外,其他手术时间长短,肠子长时间操作及术后麻醉药的剂量,都不会增加肠阻塞时间。
李耀泰表示,他照顾的妇产科手术患者,包括剖腹生产、卵巢和子宫切除,都采取早进食方式,术后四至六小时血压情况稳定后,便开始进食少量开水、茶或果汁,第二天就可食用稀饭或其他非刺激性饮料,很少出现呕吐或肠阻塞情形。
李耀泰表示,除非曾接受放射治疗、肠道缝合、深度镇定或有吸入性肺炎的危险外,其他患者大都适合早进食,不仅有助术后患者心理恢复,也能减少储存蛋白质被耗竭,有助伤口愈合,缩短住院日数,减少不必要的静脉注射。
2004-12-14 02:23 中港台时间|2000-01-01 24:00 更新
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