【大.纪.元;3月29日讯】自由时报 文╱张树人

文╱张树人
　“医生，我有关节疼痛的现象，在外面医院抽血检查，发现类风湿性因子偏高，我是不是得了类风湿性关节炎啊？”在风湿免疫科门诊中常听到病人如此询问，因为一般民众乍听到“类风湿性因子”，就会直接联想到是否罹患了“类风湿性关节炎”。但实际上，要诊断类风湿性关节炎，是要符合一些临床诊断及Ｘ光片的证据，当然阳性的类风湿性因子也是其中一项因素。

　虽然类风湿性因子是一种自体免疫抗体，但并非“绝对”为类风湿性关节炎所特有，举凡一些慢性发炎的疾病，都可能会造成所谓的类风湿性因子呈现阳性反应。譬如慢性肺部或肝脏疾病，尤其台湾为病毒性肝炎好发地区，有些Ｂ型及Ｃ型肝炎带原者，在抽血检查时，就有可能呈现偏高的类风湿性因子，而且有些病毒性肝炎患者也会有关节炎现象，更令人联想到类风湿性关节炎。

　另外像肺结核感染、细菌性心内膜炎、部分肿瘤患者，甚至年龄较大的老年人，亦会呈现低价数的阳性反应。当然像红斑性狼疮、干燥症、硬皮症等自体免疫疾病，都有可能会有阳性之类风湿性因子。

　如果是阳性的类风湿性因子，加上多发性关节炎，以及持续的关节晨间僵硬，的确应该要考虑有可能是罹患类风湿性关节炎，但最终仍需一些实验室检查的佐证，才能判定是何种原因造成偏高的类风湿性因子，千万不要自我推测，一看到“类风湿性因子阳性”的检验报告，就认为是罹患了“类风湿性关节炎”。
（本文作者为财团法人振兴复健医学中心过敏免疫风湿科主治医师 )