【大.纪.元;4月10日讯】自由时报 文╱廖桂声
　颈部是联系头颅与全身的枢纽，与人体各组织上通下达的桥梁，又是头颅的支架。颈椎的活动最频繁，周围组织又缺乏强韧的肌群保护，因而常有外力的因素，受到反复性、长时间的沉重负担，造成颈椎体间的病痛。

　临床上依病因及症状不同，而有如下之区分：
●肌肉疲劳、姿势不良造成：这是门诊最为常见的原因，在文明发达快速步调下，长期伏案操作电脑、驾车、服勤务及操作家事因姿势不良，又过度使用。颈项强直、疼痛，有时整个肩背部疼痛，头颈部功能活动受限，可触及痉挛的前斜角肌肌腹压痛点。

●外伤造成：车祸造成脊椎骨折、脱臼，或颈椎过度往后伸张（如武术、体操、跳水 )，此种情形不止单纯的颈椎痛而已，常会并发脊髓神经受损，甚至造成下半身麻痹、大小便失禁等。

●颈椎骨刺造成：颈椎退化病变约从二十五岁开始，由于颈椎间盘的含水量降低，髓核内逐渐被纤维组织和软骨细胞所取代，其所能承受压力的能耐变差，而脊椎体的修护却造成了钙化骨刺。

　颈椎病在中医为“痹证”的范畴，认为肝肾亏虚、筋骨衰退为主要原因，方剂常用葛根汤、小续命汤、右归丸、龟鹿二仙胶等。配合针灸依“经之所过，病之所至”的原则，进行远处取穴（后溪、外关、绝骨、阳陵泉 )，配合病灶肌肉区进行治疗（风池、肩外俞、肩中俞等穴位 )。

　颈椎病的“预防胜于治疗”，病变过程往往开始于青少年时期，尤其目前“电脑族”伏案桌前的人愈来愈多，职业病的原因也不容忽视，如果能对颈椎病的各种致病因素采取有效的预防措施，就可减少颈椎病的发病概率。建议民众平时注意以下事项：

●睡姿要正确：人生有三分之一的时间是在睡眠中度过，为减低颈椎的负荷及保持颈椎的自然姿势，睡觉时应以仰卧及侧卧为宜，勿睡高枕头。至于床板也不可太硬或太软，会造成脊柱变形，造成颈部二度伤害。

●纠正不良的姿势和习惯，且同一姿势勿维持太久，仰头勿超过五至十度，或低头勿超过十五至二十度，以减少局部颈关节的负担与退化。

●防止外伤，一旦受伤应及早治疗，以免延误病情造成颈椎伤害。

●急性期过后，每日做颈部肌肉收缩运动，如游泳或体操等，来增强颈部周围的肌力，减少颈椎退化的机会，以防患于未然。
（本文作者为台湾桃园廖桂声中医诊所院长 )