文／Mercura Wang  編譯／健康內容團隊

身體療法建立在一個簡單的觀念上：有些壓力或創傷經歷，即使頭腦不再想起，身體仍可能有所反應。

事情過去後，人可能仍會不自覺地呼吸急促、肌肉緊繃、容易受驚，或總覺得不安。身體療法引導人留意呼吸、姿勢、身體感覺和動作，從中察覺壓力反應，逐步調節情緒，並重新建立安全感。

身體療法（somatic therapy）是一類重視身心連結的治療取向。「Somatic」源自希臘文「soma」，意為身體。這類療法會關注呼吸、姿勢、肌肉感覺和動作，以及它們與情緒、記憶和壓力反應之間的關係。

與主要透過談話和認知進行的心理治療相比，身體療法更直接地把身體感覺和動作反應納入治療。不過，它不是單一療法，而是包含多種理論和技術的總稱；不同方法的研究證據也有明顯差異。

西北學院（Northwestern College）研究所諮商教育教授暨項目主任朱莉·梅里曼（Julie Merriman）指出，創傷、慢性壓力、身分認同失落和關係破裂，不只是認知層面的體驗，也可能伴隨肌肉張力、呼吸模式、姿勢、動作及自律神經反應的改變。

身體療法會引導人觀察這些反應，理解身體感覺與情緒之間的關係，並逐漸提高調節壓力的能力。

人體面對威脅時，自律神經系統會迅速作出反應，例如準備對抗的「戰鬥反應」、準備離開的「逃跑反應」，或難以行動的「凍僵反應」。這些都是演化形成的生存機制。

危險過去後，身體通常會逐漸恢復平靜。但經歷強烈或持續性創傷後，部分人的警覺和壓力反應可能繼續存在，彷彿神經系統仍處於危險之中。

這可能表現為持續焦慮、恐慌發作、過度警覺（hypervigilance）、慢性肌肉緊繃、心跳加快、呼吸淺短，或相反地感到麻木、與身體脫節。

有創傷後壓力症（post-traumatic stress disorder，PTSD）的人，還可能對日常聲音、景象或其它感官刺激特別敏感，使原本無害的情境也顯得充滿威脅。

紐約精神科醫師暨表現教練傑弗里·迪澤爾（Jeffrey Ditzell）博士指出，身體療法可能有助提升身體覺察和情緒調節能力，減輕部分壓力及創傷相關症狀。當情緒壓力加重疼痛或疲勞時，也可考慮把身體取向方法作為整體治療的一部分。

不過，身體療法不能取代對慢性疼痛、疲勞或其它身體症狀的醫學檢查。

身體療法涵蓋多種具體方法。以下介紹3種較常見、具有一定臨床應用或研究基礎的取向。

1. 軀體體驗療法

軀體體驗療法（Somatic Experiencing，SE）由彼得·列文（Peter Levine）博士chuanli创立，重點是協助個案覺察與壓力和創傷相關的身體感覺。

治療師可能引導個案注意某處的緊繃、顫抖、心跳或溫度變化，並以不致使人感到壓倒的速度接近這些感覺。其目標不是把「儲存在身體裡的創傷」排出，而是提高個案對身體感覺的耐受度，並練習調節壓力反應。

2017年一項納入63名PTSD患者的隨機對照試驗發現，接受15次SE療程後，參與者的PTSD和憂鬱症狀有所下降，44.1%不再符合PTSD診斷標準。

不過，這項研究規模不大，而且對照組是等候名單，而非另一種已知有效的治療。因此，SE雖呈現潛力，仍需更多高品質研究確認其效果。

2. 感覺動作心理治療

感覺動作心理治療（Sensorimotor Psychotherapy）結合談話治療、身體覺察及依附理論（attachment theory）。

依附理論探討早年與主要照顧者的關係，如何影響日後的情緒安全感和人際關係。

治療過程會把姿勢、動作和身體感覺，與情緒、思維及記憶連結起來。這種方法常被用於處理創傷、關係困難和持續性的負面自我信念，但目前仍需要更多高品質研究評估其療效。

3. 舞蹈動作治療

舞蹈動作治療（Dance/Movement Therapy）讓人透過動作，以非語言方式表達和探索情緒。對難以用語言描述經驗，或單靠談話較難表達感受的人，這可能提供另一條途徑。

治療師會在安全、有支持的環境中，引導個案觀察並嘗試不同動作。這不需要舞蹈技巧，動作可以是細微的手勢、姿勢改變或較大幅度的肢體活動。

其它常被納入廣義身體療法：

情緒轉化療法（Emotional Transformation Therapy，ETT）：結合光線刺激與心理治療，宣稱可調節情緒。目前相關機制和療效仍缺乏大型對照研究支持。

深腦重新定向（Deep Brain Reorienting）：嘗試處理創傷發生之初的驚嚇及定向反應，研究證據仍相當有限。

生物能量分析（Bioenergetic Analysis）：透過呼吸、姿勢及動作練習，嘗試改善慢性肌肉緊繃和情緒表達。其部分理論缺乏充分科學驗證。

這些方法的理論、訓練標準及研究證據各不相同，不能因為都涉及身體，就假定具有同等療效。

身體取向療法常會培養人的以下三種覺察能力：

內感受（interoception）：覺察身體內部的訊號，例如簡報前心跳加快、焦慮時胃部緊縮，或感覺飢餓、口渴。

外感受（exteroception）：透過視覺、聽覺、嗅覺、味覺和觸覺感受外部環境，例如聽見鳥叫、感到陽光照在臉上，或聞到咖啡香。

本體感覺（proprioception）：覺察身體在空間中的位置和動作，例如閉上眼睛仍能用手指碰到鼻尖，或不看腳也能走上樓梯。

這些能力可以幫助人更早察覺壓力訊號，在情緒變得難以承受之前進行調節。

身體動作治療師安吉爾·霍華德（Angel Howard）指出，身體取向練習的重要目的之一，是及早察覺情緒升高時的細微身體訊號，以便在情緒變得難以承受前進行調節。

以下三種練習較為溫和，可用於日常壓力管理。

1. 接地練習

接地練習（grounding）是把注意力從擔憂、回憶或強烈情緒帶回當下。

可以坐在椅子上，感受雙腳與地板、後背與椅背接觸的位置；也可以環顧四周，說出看到的5樣物品、聽到的3種聲音。

不必追求特殊感覺，只需把注意力停留在當下數秒。

2. 緩慢腹式呼吸（Breathwork ）

把一隻手放在腹部，以自然、舒適的幅度慢慢吸氣，感覺腹部輕微向外擴張；呼氣時，讓腹部自然回落。

可以先練習1至3分鐘，不必刻意吸得很深。緩慢、舒適的呼吸可能有助降低生理喚起，使身體逐漸放鬆。

如果練習時出現頭暈、胸悶、麻木或焦慮加重，應恢復自然呼吸並停止練習。

3. 正念練習（Mindfulness Exercises）

正念練習鼓勵人們專注於當下，且不作評判。「身體掃描」就是一個例子（body scan ），它透過將注意力逐漸集中於身體的不同部位並覺察身體感受，來促進放鬆並減輕壓力。

另一個例子是打坐（meditation ），通常涉及專注於呼吸、身體感覺或周圍環境，以培養覺知力與情緒平衡。

﹡本文內容僅供健康知識參考，不能作為自我診斷或治療的依據。每個人的症狀與狀況不同，如有相關疑慮或症狀，請諮詢合格醫療或心理健康專業人員進行評估與治療。

原文 Somatic Therapy: When Healing Your Body Helps Heal Your Mind–Here's How 刊於英文《大紀元時報》

責任編輯：衛泳#