文／Mercura Wang  编译／健康内容团队

身体疗法建立在一个简单的观念上：有些压力或创伤经历，即使头脑不再想起，身体仍可能有所反应。

事情过去后，人可能仍会不自觉地呼吸急促、肌肉紧绷、容易受惊，或总觉得不安。身体疗法引导人留意呼吸、姿势、身体感觉和动作，从中察觉压力反应，逐步调节情绪，并重新建立安全感。

身体疗法（somatic therapy）是一类重视身心连结的治疗取向。“Somatic”源自希腊文“soma”，意为身体。这类疗法会关注呼吸、姿势、肌肉感觉和动作，以及它们与情绪、记忆和压力反应之间的关系。

与主要透过谈话和认知进行的心理治疗相比，身体疗法更直接地把身体感觉和动作反应纳入治疗。不过，它不是单一疗法，而是包含多种理论和技术的总称；不同方法的研究证据也有明显差异。

西北学院（Northwestern College）研究所咨商教育教授暨项目主任朱莉·梅里曼（Julie Merriman）指出，创伤、慢性压力、身份认同失落和关系破裂，不只是认知层面的体验，也可能伴随肌肉张力、呼吸模式、姿势、动作及自律神经反应的改变。

身体疗法会引导人观察这些反应，理解身体感觉与情绪之间的关系，并逐渐提高调节压力的能力。

人体面对威胁时，自律神经系统会迅速作出反应，例如准备对抗的“战斗反应”、准备离开的“逃跑反应”，或难以行动的“冻僵反应”。这些都是演化形成的生存机制。

危险过去后，身体通常会逐渐恢复平静。但经历强烈或持续性创伤后，部分人的警觉和压力反应可能继续存在，仿佛神经系统仍处于危险之中。

这可能表现为持续焦虑、恐慌发作、过度警觉（hypervigilance）、慢性肌肉紧绷、心跳加快、呼吸浅短，或相反地感到麻木、与身体脱节。

有创伤后压力症（post-traumatic stress disorder，PTSD）的人，还可能对日常声音、景象或其它感官刺激特别敏感，使原本无害的情境也显得充满威胁。

纽约精神科医师暨表现教练杰弗里·迪泽尔（Jeffrey Ditzell）博士指出，身体疗法可能有助提升身体觉察和情绪调节能力，减轻部分压力及创伤相关症状。当情绪压力加重疼痛或疲劳时，也可考虑把身体取向方法作为整体治疗的一部分。

不过，身体疗法不能取代对慢性疼痛、疲劳或其它身体症状的医学检查。

身体疗法涵盖多种具体方法。以下介绍3种较常见、具有一定临床应用或研究基础的取向。

1. 躯体体验疗法

躯体体验疗法（Somatic Experiencing，SE）由彼得·列文（Peter Levine）博士chuanli创立，重点是协助个案觉察与压力和创伤相关的身体感觉。

治疗师可能引导个案注意某处的紧绷、颤抖、心跳或温度变化，并以不致使人感到压倒的速度接近这些感觉。其目标不是把“储存在身体里的创伤”排出，而是提高个案对身体感觉的耐受度，并练习调节压力反应。

2017年一项纳入63名PTSD患者的随机对照试验发现，接受15次SE疗程后，参与者的PTSD和忧郁症状有所下降，44.1%不再符合PTSD诊断标准。

不过，这项研究规模不大，而且对照组是等候名单，而非另一种已知有效的治疗。因此，SE虽呈现潜力，仍需更多高品质研究确认其效果。

2. 感觉动作心理治疗

感觉动作心理治疗（Sensorimotor Psychotherapy）结合谈话治疗、身体觉察及依附理论（attachment theory）。

依附理论探讨早年与主要照顾者的关系，如何影响日后的情绪安全感和人际关系。

治疗过程会把姿势、动作和身体感觉，与情绪、思维及记忆连结起来。这种方法常被用于处理创伤、关系困难和持续性的负面自我信念，但目前仍需要更多高品质研究评估其疗效。

3. 舞蹈动作治疗

舞蹈动作治疗（Dance/Movement Therapy）让人透过动作，以非语言方式表达和探索情绪。对难以用语言描述经验，或单靠谈话较难表达感受的人，这可能提供另一条途径。

治疗师会在安全、有支持的环境中，引导个案观察并尝试不同动作。这不需要舞蹈技巧，动作可以是细微的手势、姿势改变或较大幅度的肢体活动。

其它常被纳入广义身体疗法：

情绪转化疗法（Emotional Transformation Therapy，ETT）：结合光线刺激与心理治疗，宣称可调节情绪。目前相关机制和疗效仍缺乏大型对照研究支持。

深脑重新定向（Deep Brain Reorienting）：尝试处理创伤发生之初的惊吓及定向反应，研究证据仍相当有限。

生物能量分析（Bioenergetic Analysis）：透过呼吸、姿势及动作练习，尝试改善慢性肌肉紧绷和情绪表达。其部分理论缺乏充分科学验证。

这些方法的理论、训练标准及研究证据各不相同，不能因为都涉及身体，就假定具有同等疗效。

身体取向疗法常会培养人的以下三种觉察能力：

内感受（interoception）：觉察身体内部的讯号，例如简报前心跳加快、焦虑时胃部紧缩，或感觉饥饿、口渴。

外感受（exteroception）：透过视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉感受外部环境，例如听见鸟叫、感到阳光照在脸上，或闻到咖啡香。

本体感觉（proprioception）：觉察身体在空间中的位置和动作，例如闭上眼睛仍能用手指碰到鼻尖，或不看脚也能走上楼梯。

这些能力可以帮助人更早察觉压力讯号，在情绪变得难以承受之前进行调节。

身体动作治疗师安吉尔·霍华德（Angel Howard）指出，身体取向练习的重要目的之一，是及早察觉情绪升高时的细微身体讯号，以便在情绪变得难以承受前进行调节。

以下三种练习较为温和，可用于日常压力管理。

1. 接地练习

接地练习（grounding）是把注意力从担忧、回忆或强烈情绪带回当下。

可以坐在椅子上，感受双脚与地板、后背与椅背接触的位置；也可以环顾四周，说出看到的5样物品、听到的3种声音。

不必追求特殊感觉，只需把注意力停留在当下数秒。

2. 缓慢腹式呼吸（Breathwork ）

把一只手放在腹部，以自然、舒适的幅度慢慢吸气，感觉腹部轻微向外扩张；呼气时，让腹部自然回落。

可以先练习1至3分钟，不必刻意吸得很深。缓慢、舒适的呼吸可能有助降低生理唤起，使身体逐渐放松。

如果练习时出现头晕、胸闷、麻木或焦虑加重，应恢复自然呼吸并停止练习。

3. 正念练习（Mindfulness Exercises）

正念练习鼓励人们专注于当下，且不作评判。“身体扫描”就是一个例子（body scan ），它透过将注意力逐渐集中于身体的不同部位并觉察身体感受，来促进放松并减轻压力。

另一个例子是打坐（meditation ），通常涉及专注于呼吸、身体感觉或周围环境，以培养觉知力与情绪平衡。

﹡本文内容仅供健康知识参考，不能作为自我诊断或治疗的依据。每个人的症状与状况不同，如有相关疑虑或症状，请咨询合格医疗或心理健康专业人员进行评估与治疗。

原文 Somatic Therapy: When Healing Your Body Helps Heal Your Mind–Here's How 刊于英文《大.纪.元;时报》

责任编辑：卫泳#