文／Jack Phillips  编译／朱纬

美国共和党资深联邦参议员林赛·格雷厄姆（Lindsey Graham）近日因突发主动脉疾病去世，享年71岁。

初步调查结果显示，他可能死于与动脉粥样硬化性心血管疾病有关的主动脉夹层。这起事件也引发外界对这一致命心血管急症的关注。

主动脉是人体最大的动脉，从心脏向上延伸形成主动脉弓，再沿胸腔向下进入腹部。它通过相连的分支血管，将含氧血液输送到全身。

美国心脏协会（American Heart Association，AHA）在一份声明中表示，当主动脉内层出现裂口，血液会进入血管壁各层之间，使血管壁逐渐分离，形成主动脉夹层。

夹层可能减少流向心脏、大脑、肾脏及其它重要器官的血液，也可能进一步引发心肌梗塞、出血或主动脉破裂。

据美国政府医疗资讯网站MedlinePlus介绍，夹层可能在主动脉壁内形成异常的血流通道。如果这一通道扩大，便可能压迫主动脉原本的血流通道及分支血管，造成器官供血不足。

主动脉瘤与夹层密切相关，但两者并不相同。主动脉瘤是主动脉壁出现气球状的膨出。据美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）介绍，主动脉瘤可能发生夹层或完全破裂。

“血液泵送的压力会使动脉壁的各层分离，导致血液进入其间，这个过程称为夹层。”CDC在其网站上说。若动脉壁完全破裂，血液便会流入体内，形成危及生命的内出血。

发表于美国国家医学图书馆（National Library of Medicine）的研究指出，破裂是胸主动脉瘤最严重的并发症之一。不过，目前公布的初步结果仅指出格雷厄姆死于主动脉夹层，并未说明是否同时发生主动脉破裂。

妙佑医疗国际（Mayo Clinic）指出，主动脉夹层还可能引发中风、器官受损及血流不畅等并发症。

美国心脏协会表示，主动脉夹层是一种医疗急症。它可能在几分钟或几小时内阻断重要器官的血流，造成心肌梗塞、中风或器官缺血；一旦主动脉破裂，患者可能因大量内出血迅速死亡。

克利夫兰医学中心（Cleveland Clinic）指出，若不及时治疗，主动脉夹层可能导致猝死。任何怀疑自己出现相关症状的人，都应立即寻求急诊治疗。

根据妙佑医疗国际的分类，主动脉夹层主要分为A型和B型。

A型主动脉夹层发生在靠近心脏的升主动脉，也可能延伸至主动脉的其它部位。这一类型较为常见，危险性也较高，通常需要紧急手术。

手术可能包括切除受损的主动脉段，并以人工血管取代；如果主动脉的其它部位受到影响，也可能需要一并修复。

B型主动脉夹层发生在降主动脉，可能向下延伸至腹部。医师可能先使用药物控制血压和心率；必要时，也可能使用覆膜支架加固主动脉的薄弱部位，或接受其它手术。

妙佑医疗国际指出，约40%的A型主动脉夹层患者可能因主动脉完全破裂及大量失血而立即死亡。因此，及早辨认症状、迅速诊断和治疗，是提高存活机会的关键。

医疗机构指出，主动脉夹层的风险因素包括高血压、动脉粥样硬化、高胆固醇及吸烟。这种疾病在年长者中较常见，但某些遗传性疾病也可能使年轻人发病。

美国心脏协会志愿主席马内什·帕特尔（Manesh Patel）在声明中表示，主动脉夹层在男性中比女性更常见，估计每百万人中约有5至30人发病。多数突发病例发生在50至70岁人群。

帕特尔表示：“有高血压、吸烟史，或有主动脉瘤、主动脉夹层家族史等风险因素的人，应与医师讨论主动脉瘤的风险和是否需要接受筛检。”

CDC在2024年发布的资料显示，2019年美国有超过9,900人死于主动脉瘤或主动脉夹层。该机构还指出，约75%的腹主动脉瘤患者有吸烟史。

妙佑医疗国际指出，主动脉夹层的症状可能与心肌梗塞等其它心脏疾病相似，因此有时难以及时辨认。

根据美国心脏协会资料，主动脉夹层通常起病急骤，最典型的警讯是突然出现剧烈疼痛。疼痛多发生在胸部或背部，也可能出现在颈部、下颌或腹部，具体位置取决于主动脉撕裂的部位。

其它症状包括：
．头晕、虚弱或呼吸急促；
．突发剧烈腹痛；
．意识丧失；
．说话困难或视力异常等类似中风的症状；
．腿部疼痛或行走困难。

CDC指出，腹主动脉瘤通常没有明显症状；如果出现症状，可能包括背部或身体侧面的搏动性、深部疼痛，也可能出现腿部、腹股沟或臀部疼痛。

若突然出现剧烈胸痛、背痛或腹痛，并伴随呼吸困难、昏厥或中风症状，应立即联络紧急救援，切勿自行判断或延误就医。

本文内容仅供健康资讯参考，不能取代专业医疗诊断与治疗建议。若有相关症状或疑虑，请立即就医或联络紧急救援，切勿自行判断或延误就医。

原文 What to Know About Aortic Dissections After Sen. Lindsey Graham's Death 刊于英文《大.纪.元;时报》

责任编辑：卫泳#