【大.纪.元;3月14日讯】自由时报 文╱林永章

颜面神经麻痹的确实原因不明，
发病后一星期是物理治疗的黄金期，
除了物理治疗之外，
脸部运动和按摩可增进效果。

　李太太在一次重感冒后，某天晚上忽然感觉右侧脸部刺痛与烧灼感，隔天醒来竟发觉脸部半侧没有表情，而且嘴角歪斜流口水，以为自己中风了，看完医生之后被告知是得了颜面神经麻痹。

　造成颜面神经麻痹的确切原因不明，应和病毒感染有关，病人常在经历感冒、骑机车时吹冷风，或从炎热室外回到室内后立即冲凉，突然造成颜面神经麻痹，其症状为受伤侧的脸部肌肉瘫痪、眼睛无法闭合、无法皱眉头、易流眼泪、流口水，吞咽和味觉功能受损。

　在治疗上，病发后一个礼拜为治疗黄金期，物理治疗可提供相当大的帮助，治疗内容大致包含四种。

●热敷或红内线治疗仪：增加脸部血液循环，藉以供给肌肉与神经修复所需养分。

●肌肉电刺激：专业物理治疗师以仪器针对瘫痪肌肉做电刺激，刺激瘫痪肌肉重新活化，恢复既有收缩能力，也可避免瘫痪肌肉萎缩，在颜面神经麻痹前期是相当重要的治疗。

●按摩：维持肌肉弹性，由专业物理治疗师透过按摩，更可促进淋巴液引流，藉以增加新陈代谢。

●脸部运动：物理治疗师会指导一些简单表情运动，也会执行脸部肌肉阻力训练，藉由这样的训练，可强化延续电刺激治疗效果，使脸部肌肉动得更灵活。

　除了寻求物理治疗帮助外，在家自家练习与改善生活作息，也是相当重要。

●脸部表情运动：平时可多做用力紧闭双眼，用力皱起眉毛，皱起鼻子，抬起眉毛，直到额头出现皱纹为止。吸紧双颊作吸气貌，笑开来，并露出牙齿，翘起嘴唇，嘴角上扬往左耳方向移动（右边亦同 )等，以上表情运动都应重复十次，每次维持五秒钟，一天最好进行三、四回，可对着镜子练习，藉由视觉回馈方式，达到事半功倍的效果。此外，日常生活也可藉由嚼口香糖、吹纸片等简单活动来训练嘴唇功能。

●勤做脸部按摩：麻痹的肌肉很容易会变得僵硬、萎缩，除了靠物理治疗师按摩外，在家适度按摩也可以延续疗效，减缓肌肉萎缩与僵硬时间，促进局部血液循环，有助于受伤神经组织复原。

　至于按摩方法，以一般女性习惯的简易美容按摩就有很大效益，或是简单用手指指尖，以旋转按摩肌肉的方式，由额头往下巴轻轻按揉脸部各处；或以较大力道按压脸部酸痛点六十至九十秒，也有放松脸部肌肉和促进血液循环的功用。

●保持良好生活作息与营养摄取：良好生活作息有益于恢复受伤组织，所以应避免熬夜，适量营养摄取如维他命Ｂ群，可帮助神经细胞修复，另外宜饮食巫，减少辛辣物、酒精及咖啡因刺激。

●眼睛保护：因为眼睑肌肉麻痹使得眼睛无法闭合，容易引起干眼症或是角膜受损，可以随身携带人工泪液或生理食盐水保持滋润，睡觉时，也可戴上眼罩保护。
（本文作者为财团法人振兴复健医学中心复健医学部物理治疗师 )