【大.纪.元;9月29日讯】上一期我们讨论了什么是唾液腺，什么是唾液腺结石，发生在哪里，症状如何。我们口腔有三付大唾液腺和无数小唾液腺，后者离口腔近，导管短，很少出现结石，大唾液腺（腮腺，颌下腺，舌下腺）离口腔远，必须借助长的导管（如腮腺导管，蓝色）把唾液送进口腔里。颌下腺导管最长（红色），还有点“爬坡”，颌下腺分泌物粘稠，因此唾液腺结石最常发生于颌下腺腺体或其导管，吃饭时产生唾液腺疼痛和肿胀。这一期我们讨论唾液腺结石诊断以及治疗。

唾液腺结石需要测试吗？唾液腺结石症状常常很典型，诊断明确，有时医生可以在唾液腺导管开口处摸到或者看到结石，X光可以发现百分之八十左右的结石，并显示其位置，所以不必要做进一步检测。但是如果结石准确位置不明，我们可以借用CT scan（电脑断层扫描）或者特殊X光检查如涎腺造影。
　　什么是涎腺结石治疗方法？
　　q 有时小结石会自动排入口腔
　　q 大多数引起症状的结石需要治疗：
　　1. 医生可以用探针轻巧地扩大涎腺导管开口，有利于结石排出。
　　2. 如果结石远离涎腺导管开口处，医生可以按摩导管中的结石，让它往导管开口处移动，最后用以上的方法去除结石。
　　3. 大多数颌下腺导管结石需要一个小小的手术取出，医生在口底打少量局麻，对结石稍加固定，在结石表面的口底粘膜开一个小口，结石蹦了一下，跳出来，之后伤口不必缝合，您很快恢复正常生活，吃饭了，它是口腔最简单手术之一。
　　4. 我们还可以选择碎石术，利用超声波击碎结石，碎片沿着导管排出。与肾结石相比，唾液腺结石碎石术是一个新的项目，但在不久将来它可能会变得更普遍。

唾液腺结石通常是一次性的，取出后通常不再出现问题。但是有的人以后又产生一到多个结石，有时同一个腺体有多个结石，对于复发性，多发性结石，我们可能需要去除那整个唾液腺，但是去除一个唾液腺对我们人体影响并不大，因为其余唾液腺能分泌足够唾液，您不必杞人忧天。在本专栏发表一百期之际，我衷心谢谢大家拜读和支持。下一期型式有所不同，再会。