文／曾金月

熱愛自駕旅行的66歲李先生，近來發現視線逐漸模糊，尤其在夜間開車時，常感到眩光而看不清路況，嘗試更換多副眼鏡卻未見改善。經眼科檢查後，確診為白內障，接受飛秒雷射白內障手術後，視力逐漸恢復。

新北市立土城醫院眼科主治醫師陳姵穎說，白內障是高齡族群常見的退化性眼疾，是指眼睛內原本透明的水晶體因老化而變得混濁，導致光線無法順利聚焦於視網膜，出現視力模糊、色彩失真及夜間視力下降等症狀。

除了自然老化，高度近視、糖尿病、長期抽菸、紫外線曝曬、長期使用類固醇藥物，或曾有眼部外傷者，都是白內障提早發生的風險因子。若民眾發現夜間眩光增加、看燈光出現光暈、單眼複視，或短時間內近視度數快速增加，可能就是白內障的徵兆，應盡早接受眼科檢查。

陳姵穎指出，手術是治療白內障的有效方式，將混濁的水晶體移除，並植入人工水晶體。人工水晶體種類多元，包含單焦點、延焦段、多焦點與散光矯正型等，患者可依據工作需求、閱讀習慣與生活型態選擇。白內障手術整體成功率超過95％，且多數患者採門診方式進行，當天即可返家。

陳姵穎說，李先生除了白內障外，也有散光，採用飛秒雷射白內障手術，透過電腦定位與雷射輔助，可提升切口精準度與水晶體分割均勻性，方便取出原本混濁的水晶體，減少超音波能量使用，降低術後角膜水腫風險。更可透過電腦影像導引，精準對位散光軸線製作切口，藉由放鬆角膜的作用，平整角膜弧度以減少散光，同時提升人工水晶體置中的穩定性。

陳姵穎說，少數患者在白內障手術後數個月至數年間，可能因水晶體後囊袋細胞增生出現續發性白內障，再度感到視力模糊，但這並非白內障復發，多數僅需門診雷射治療即可改善，通常不需再次開刀。

許多民眾誤以為一定要等到白內障成熟才能開刀。陳姵穎指出，依照國際眼科標準分級，成熟期白內障（Mature Cataract）時水晶體已完全混濁，會嚴重阻礙光線進入；若拖延至過熟期白內障（Hypermature Cataract），則可能引發青光眼或眼部發炎，不僅增加手術難度與併發症風險，嚴重時甚至可能造成視神經永久受損，建議40歲以上民眾定期接受眼科檢查，可以及早發現。

陳姵穎建議，外出時配戴具抗UV功能的太陽眼鏡，減少紫外線對水晶體傷害；飲食可多攝取深綠色蔬菜、胡蘿蔔、堅果，並避免抽菸、控制血糖與血壓，以降低眼睛老化速度。

責任編輯：楊正敏#